ACEIARB在慢性肾脏病中技术应用.pptVIP

ACEI/ARB在慢性肾脏病中的应用 Chronic kidney disease ，CKD 在发达国家中，每年约收治100万慢性肾脏病病人中有25万为新发病人。据美国统计学资料显示，CKD在一般人群中发病率为6．5％-10%。1988-2002年美国终未期肾脏病(ESRD)的发病率由39．4人／百万人口己升至98．3人／百万人口，预计未来10年该数字将以每年4．1％的速度进展。 David T. Gilbertson，J Am Soc Nephrol 2005. 我国虽无全国性统计学资料，但北京市石景山区的中年人(40岁以上)人群调查显示，CKD发病率已达9．4％ 高血压CKD 蛋白尿CKD Renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS Ang II ACEI/ARB ACEI/ARB CKD早期预防作用 BENEDICT研究（2004，n=1024） 研究目的： ACEI和CCB单用或合并用药对尿蛋白排泄正常、合并高血压的2型糖尿病患者进展为微量白蛋白尿的预防作用。 随机分组：随机分配到群多普利、维拉帕米、二药联合和安慰剂组。 主要终点：发展成持续微量白蛋白尿。 研究表明：