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概 述 医学影像技术: 借助于某种介质(X线、电磁场、超声波等)与人体相互作用,将人体内部组织器官正常与异常的形态、结构及某些生理功能,以影像方式表现出来,为临床诊断提供影像信息的一门科学。 伦琴和X线的发现 威廉·康纳德· 伦琴(Wilhelm Conrad Rontgen) , 1845年3月27日 —1923年2月10日, 德国物理学家,1901年首屆Nobel物理学奖获得者。 经过百多年的历程,发展是极其迅速的。 计算机X线体层摄影(CT) 磁共振成像(MRI) 超声(USG) 核医学(ECT) 计算机x线摄影(CR)、x线数字摄影(DR)、介入放射学(IVR)等 较为完整医学 影像诊断系统。 数字化放射科为医院PACS系统重要组成部分 X线的产生 大量电子云 高速运动(高管电压) 电子云在高速运动时突然受阻 (阳极靶) 真空 X线的产生变压器 控制台 X线的特性 强穿透性---X线成像的基础 荧光作用---透视的基础 感光作用---摄影的基础 电离效应(生物效应) 放射防护和放射治疗的基础 三、X线的特性: 1. 穿透性: 光是电磁波,有穿透性,而X线能穿透普通光线不 能穿的物质,在穿透过程中,被穿透的物质所吸收, X线的波长比可见光的波长要短得多,肉眼不可见, 波长越短,穿透力越强。 X线穿透性是X线成像的基 础。 2. 荧光作用: 又称荧光效应,荧光物质:钨酸钙、硫化锌镉等。X线投照在荧光物质上将X线转变为可见光。即放射 能作用于荧光物质使荧光物质转变为可见光—荧光。 荧光效应是进行透视检查的基础。 3.感光效应: X线作用于涂有乳剂溴化银的胶片、使之感光— 产生潜影,经显、定影处理后,感光的溴化银中的 Ag+被还原成金属(Ag),在胶片上呈黑色,照片上 黑的地方银离子多,白地地方银离子少,使胶片变 成具有黑白对比的图像。感光效应是摄影的基础。 4.电离作用: X线穿透任何物质都可以使该物质产生电离(穿透 空气和水均可产生电离),进入人体也产生电离作 用,使人体产生生物学方面的改变,即生物效应, 用于:a.检查防护情况;b.生物效应:是放射防护 学和放射治疗学的基础。 密度概念:人体组织根据密度不同分为 高密度:骨骼、钙化组织 中等密度:软组织、软骨、体液、淋巴、实质器官 低密度:脂肪、含气腔隙 概念 自然对比:人体组织结构存在着一定的比重、密度、厚度的差异,x线通过人体后所形成的影像也就存在着黑白明暗的不同,这种自然存在的差异,称自然对比。 天然对比: A骨骼:羟基磷灰石,钙:原子序数为20; B软组织(皮肤,肌肉,内脏,软骨,结缔和淋巴组织):氢,碳,氧,氮; C脂肪:单位体积:原子数目少,组织结构疏松; D气体:原子排列松散,密度比重低,X线吸收少。 人工对比: 为了扩大应用的范围,人为地引入密度明显高于或低于组织器官的对比物质(造影剂),改变组织之间的密度差异,使之产生对比的方法,称人工对比。(造影检查) X线图象的特点 黑、白和灰等反映人体密度、厚度的影像组成 重迭复合影像 轻度放大、失真 X线检查方法 普通检查:包括(荧光、增强)透视和摄影 透視(Fluoroscopy) 摄影(Radiography):所得照片常称 平片 X线检查方法 造影检查: 造影剂: 高密度造影剂(钡剂、碘剂) 低密度造影剂(空气、CO2) 引人方式:直接引人和间接引人 检查前准备和注意事项 X线诊断原则 安全、经济、简便的原则 多种检查方法合用的原则 掌握成像特点的原则 -总论- -总论- -总论- X线检查方法 特殊检查: 断层摄影(Tomography): 由于CT问世,该检查已淘汰 软射线摄影:钼靶乳腺摄影 -总论- -总论- -总论- -总论- -总论- -总论- 影像诊断检查方法选择 全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断 其它影像检查方法 -总论- 计算机体层摄影 (Computed tomography CT) 1969年由 Hounsfield设计成功,1972 年 运用于临床,只能头颅扫描,1974年全 身 CT 问世。并被认为是医学领 域内继X 线发现以来又一次重大革命。 九十年代,出现全新扫描概念,就是 ★螺旋CT(SPCT) ★电子束CT(EBCT) 又
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