颈肩痛与腰腿痛2013.pptVIP

临床病例报告（case presentation) 33 yr gentleman 2 ws sciatic pain Aggravated 2 days Neurological impairment Special test-positive X-ray CT Discectomy Specimen Anterior procedure Anterior procedure 颈肩痛 解剖生理 寰椎、枢椎 横突孔（2－6） 椎动脉 钩椎关节 颈椎之间的连接 关节 椎间盘 钩椎关节 关节突关节 韧带 前纵韧带 后纵韧带 项韧带 颈神经 脊髓颈膨大 颈1-4前支：颈丛 颈5-胸1前支：臂丛 交感神经丰富 定义 颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起相应症状和体征的综合征 病因 颈椎椎间盘退行性改变 损伤 颈椎先天性椎管狭窄 发病特点 中、老年人的常见病和多发病 颈5/6发病者占70％ 颈6/7 颈4/5 颈7/胸1 颈椎病分型 神经根型：50～60％ 脊髓型：10～15％ 交感型： 5～10％ 椎动脉型：10～15％ 混合型 神经根型-发病机理 颈椎间盘侧后方突出 关节突关节增生、肥大 钩椎关节增生、肥大 刺激或压迫神经根 神