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皮肤、肌肉和骨骼问题 广州医学院第五附属医院 康复医学科 陈建平 主任医师 一、关节痛 关节痛是由关节本身或全身性疾病变所引起关节疼痛。是以关节疼痛为代表的依序症候群或症状综合症。 常见的引起关节疼痛的疾病有： 1.感染性关节炎 来源于滑膜或关节周围组织的细菌、真菌或病毒引起的关节炎症。 2.骨性关节炎 又称退行性关节炎、骨关节病、增生性关节炎等，是以软骨破坏为特征的 ，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。 3.类风湿性关节炎 是以对称性多关节炎症为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性病。 （一）询问病史要点 1.起病的情况 病人的年龄、性别、职业、家庭住址、发病的缓急、病程长短等。 2.诱因 是否有外伤、手术（关节置换术后）劳累、着凉、感染等病史。 3.主要症状及伴随症状 主要症状：单或多关节发病，皮温、颜色的改变、红肿、疼痛（疼痛的性质、加重及缓解因素等）。 伴随症状：寒战、高热、活动障碍、功能受限、陈僵。 4.流行病接触史 所生活的地区是否为该病的高发区（如牧区、高寒地区）或高发区居住史，寄生虫感染接触史（家中是否养有宠物）。 5.既往史及家族史 既往是否