山东医院护理服务质量评价细则_附件.docVIP

PAGE PAGE 3 山东省医院护理服务质量评价细则（200分） 标准主要内容 标准基本要求 标准考核细则 标准分 扣分标准 一、护理人力配备与管理 15 1护理人员执业资格 1-1严格执行国家法律法规，依法执业。 1-2按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。 1护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗，并到护理部登记。 2对专业性较强的护理岗位急诊（如ICU等），应符合相应准入标准、程序与机制。 3护理人员须经行政部门指定的医院统一培训后方可持证上岗。 4 1无证单独值班不得分 2不符合准入机制且无培养计划扣1分 2护理人员数量结构 1服从护理部对护理人员结构比例的调配。 2实行弹性工作制，及时合理调整人力。 1护理人员床护比基本达到1：0.43，未达到者听从护理部的调配。 2各班次护理人员合理分工，分层使用、责任到人，根据病人的需要及时调整人力。 3班次安排科学，体现弹性工作制，确保分级护理质量标准的实施。 4 1不听从护理部的调配扣1分 2副护士长、高年资者不安排午、夜班扣0.5分 3护理人员业务素质 1护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。 2护理人员运用护理程序护理病人。 3护理人员专业知识扎实及技能娴熟。 1科室有护理人员三基培训计划，落实到位，定期考试考核并有记录。 2护理人员能运用护理程序护理病人，护理措施、健康教育落实到位。 3护理人员熟练掌握