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正确应对护理缺陷 ? 差错事故报告系统 ? 公平对待 ? 改善系统 ? 成因分析 ? 曝光 ? 警示他人 确保安全 报告 公正 学习 * 安全风险防范---重在预防 对病人、护理人员可能产生伤害的潜在问题进行识别、评估、采取正确行为的过程 护理工作中的风险因素 一切影响病人安全的原因和现象都应有主动估计及预见行为 强化安全关键流程及护理安全保障 * 建立护理紧急风险预案--- 保障病人安全 抢救及特殊事件报告处理制度 住院患者紧急状态时的护理应急程序 突然发生病情变化、猝死、有自杀倾向、自杀后、坠床或摔倒、外出或外出不归、输血反应、输液反应、静脉空气栓塞、化疗药物外渗、误吸、躁动、有精神症状、发生消化道大出血、发现传染病病人等 意外事故紧急状态时的护理应急程序 突然停水、泛水、突然停电、失窃、遭遇暴徒、水灾、地震、化学药剂泄漏、有毒气体泄漏等 * 强化护理安全管理关键流程及护理安全保障 住院病人安全管理(出入院、陪护流程) 住院病人分级护理(病情依据、护理要求等) 病室基本安全措施 (安全规范、制度、医疗仪器安全使用等) 健康教育(形式、内容) * 强化护理安全管理关键流程及护理安全保障 药品安全(保管、分类、请领、发药 ) 消毒隔离(制度、措施) 操作安全(制度、输血、操作前告知、保护性约束告知、急救培训、新技术准入) 无菌及一次性使用医疗用品安全管理(保障措施、使用期限、使用及使用后处理) 护理文书书写规范 流行病隔离病区安全 * 提高安全意识及工作技能 -护理安全的基础 学习制度落实 新护士培训及考核 不同层次护士继续教育 管理人员培训 规范、培训并考核护理技术操作 急救技能训练(CPR\心电图\除颤) 每季度护理理论考试 专科及管理培训 人文科学:礼仪、法律法规、交流沟通、医患纠纷处理 护理安全教育 专科护士培养 * 重视病人权利 享受医疗护理;平等医疗;知情同意;隐私;监督 入院评估、入院介绍 病人告知:重要操作、检查前后、手术前后等 出院指导及征求意见 定期召开病人座谈会 病人满意度 * 重在安全促进, 追求护理零缺陷 分析原因,改善工作环境,改进工作流程 严格执行病人安全保障制度 加强三级检控: 自我检控、逐级检控、监督检控 * 护士整体素质是关键 业务技能 沟通能力 评判性思维 教学 科研等 * 有效领悟服务理念 树立与医院整体质量、安全、人文一致的服务理念 领悟护理服务理念:安全、有效、温馨、舒适 注重服务意识 规范护理行为 追求护理质量 打造护理品牌 * 向服务要价值 -服务中也要渗透专业精神 -无差错服务为目标 点滴细节尽显人文关怀 微笑暖人心,真情待病人 假如我是病人 爱院如家,爱患如亲 * 努力创造提供促进安全护理服务的工作环境(1) 护理工作要切实得到医院重视和支持 强化护理部垂直领导—责权利明确 (护士选拔\转正\职称聘任;人员统一调配\考核\奖惩\培养等) 人员配备到位,人力资源合理利用 重视劳动价值,提高护士待遇 经费支持(培训、科研) 护士高级职称聘任政策倾斜 * 努力创造提供促进安全护理服务的工作环境(2) 坚持以人为本的管理思想 实施带薪休假 职业暴露防护 化学治疗防护措施 医疗锐器伤防护---锐器伤登记表 岗位补贴 健全后勤支持系统,减少非护理工作 建立医疗护理微机网络 提供发展和提升的机会和空间 不良事件上报奖励制度 * 结束语 安全隐患、差错事故对于我们来说,机率可能只是1%,甚至更小,但对于每一位患者来说,将是100%! 关爱生命健康,保障患者安全, 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度,落实安全责任, 是我们刻不容缓的工作! * * 保证患者安全是护理工作的核心 梅永珍 2012-9-5 * 环节与安全---蜂窝乳酪模式 危险 制度不健全 信息不准确 责任心不强 发生意

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