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心理干预对肿瘤化疗患者心理健康状况影响 　　【摘要】 目的 探讨心理干预对肿瘤化疗患者心理健康状况的影响。方法 将68例肿瘤化疗患者随机分为实验组和对照各34例,两组均接受常规治疗和护理,实验组采用心理护理干预。分别于入院第1天和出院前1 d,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理健康状况进行评分比较。结果 两组患者入院时SCL-90评分无显著差异(P0.05)。在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等6个因子分值均显著高于常模(P0.05),实施心理护理干预后,实验组6个因子分值显著下降,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论 实施心理护理干预,可明显改善肿瘤化疗患者心理健康状况,提高生活质量。 　　【关键词】 恶性肿瘤;化疗;心理护理 　　 　　化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。由于恶性肿瘤疾病本身和化疗药物治疗不良反应的特殊性,许多患者常伴有不同程度的心理状态改变,严重影响了患者的生活质量。因此,心理护理对化疗患者的治疗作用越来越受到医务人员的重视。本文通过对我科接受化疗的68例肿瘤患者进行心理健康状况的调查分析,认为实施心理护理干预,可明显改善患者心理健康状况,提高生活质量。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2006年8月至2007年8月在本科接受化疗肿瘤患者68例,其中男38例,平均年龄(56.5±13.24)岁。女30例,平均年龄(59.4±13.35)岁。疾病种类包括肺癌、子宫癌、乳腺癌、肠癌、膀胱癌等患者。 　　1.2 分组方法 按入院时间的先后随机分为两组,实验组和对照组各34例。入组时两组患者性别、年龄、病情、文化程度、婚姻方面无显著性差异(P0.05)。68例患者均经病理确诊,排除有严重并发症和神经精神疾病者。两组均给予常规护理和指导,实验组加以心理护理干预。 　　1.3 测试方法 　　68例患者均在入院第1天和出院前1 d采用症状自评量表SCL-90[1]进行心理健康状况测试评分。专人负责,统一指导,向患者说明填表方法,要求患者根据自己的实际情况进行自我评价。对于文化程度低,不能完成读写者,在不给予任何提示或暗示的情况下,协助患者完成。 　　1.4 心理护理干预措施 　　1.4.1 建立良好的护患关系,为患者创造舒适、安静的医疗环境。良好的护患关系是心理护理成功的关键[2],护理人员应热情、主动,富于责任心和同情心,用良好的语言、神情影响和感染患者,获取患者的信任,鼓励患者说出真实感受和想法,用不同的方法(解释、安慰、暗示)等对患者进行个体化心理疏导,有针对性地给予帮助和指导。 　　1.4.2 指导患者正确认识和对待疾病,向患者宣教化疗知识,每项操作解释清楚,告诉患者什么是化疗,化疗药物的治疗作用和毒副作用,如何预防和处理这些毒副作用,化疗期间加强巡视,对患者出现的不良反应及时处理。患者白细胞降低,机体抵抗力下降,易发生感染,应做好保护性隔离[3]。对一些因化疗反应造成形象改变的患者,指导患者予以恰当修饰,如脱发患者戴假发,乳房切除患者购买特制胸罩,以恢复其自信。 　　1.4.3 取得家属和社会的关心支持,良好的社会、家庭支持对患者生存起到积极的促进作用[4]。护理人员应鼓励亲人、朋友多陪伴患者,如病情许可,尽可能让患者回到原工作环境,做些力所能及的工作。年老体弱者,生活上给予最大的支持与照顾。 　　1.4.4 鼓励患者建立积极向上的健康行为,注意休息,合理饮食,加强营养,生活规律,保持乐观情绪和平稳心态,多与外界接触,参加有益于身心健康的集体活动。 　　1.5 统计学方法 数据以(x±s)表示,应用SPSS 11.0软件对数据进行分析处理。 　　2 结果 　　2.1 两组患者入院第1天SCL-90评分的比较,表1。表1显示,两组患者入院第1天SCL-90评分无显著性差异(P0.05)。两组患者在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等6个因子分值均高于常模(P0.05)。 　　 　　表1 　　 　　2组患者入院第1天SCL-90评分的比较(x±s) 　　 　　因子名称实验组(n=34)对照组(n=34)国内常模(正常成人) 　　躯体化2.94±0.86?*2.92±0.83?*1.37±0.48 　　强迫1.64±0.791.63±0.811.62±0.58 　　人际关系1.68±0.591.70±0.641.65±0.61 　　抑郁2.84±0.70?*2.81±0.72?*1.50±0.59 　　焦虑2.82±0.68?*2.83±0.70?*1.39±0.43 　　敌对2.40±0.71?*2.41±0.79?*1.46±0.55 　　恐怖2.26±0.65?*2.39±0.67?*1.23±0.41