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心理干预对腹部外科手术患者围术期应激反应影响 　　【摘 要】目的：探讨心理干预对缓解腹部外科手术患者应激反应的影响。方法：择期腹部手术患者90例随机分成干预组（n=45）对照组（n=45），对照组仅接受常规的术前护理，干预组在此基础上接受心理干预，比较两组应激反应结果。结果：干预组的焦虑自评量表评分（SAS）、血压（SBP、DBP）和心率（HR）、VAS评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前，P0.05。结论：心理干预可缓解病人术前焦虑、减轻手术应激反应，有利于病人术后康复。 　　【关键词】外科手术；焦虑；焦虑自评量表；血压；心率；疼痛评分；心理干预 　　[Abstrct] Objective：To investigate the effect of psychological intervention on releasing abdominal surgical patients’strees reactions.Methods：90 surgical patients receiving selective abdominal operation were divided randomly into two groups：intervention group（n=45）and control group （n=45）.Control group only received conventional preoperative nurse，more than this，intervention group received psychological intervention.We research the difference of two groups’strees reactions.Results：The SAS、SDS、SBP、DBP、HR and VAS of intervention group are smaller than those of control group.The difference is significant（P0.05）.Conclusion：Psychological intervention has alleviating effect on preoperative anxiety of abdominal surgical patients significantly，and can reduce surgical patients strees reactions.It is of help in the rehabilitation of the patients. 　　[Key words] surgery operation；anxiety；SAS；BP；HR；VAS；psychological intervention 　　应激反应是机体受到强烈刺激而发生的以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御反应[1]。手术及麻醉操作是患者围手术期机体应激反应的主要应激源，围手术期的应激反应可引起一系列的心理、生理变化，从而影响病情的进展与预后[2]。围术期心理应激对机体的影响主要表现在三个方面：①对情绪的影响一焦虑；②植物神经效应-血压升高、心率增快；③免疫的影响-免疫抑制[3]。为探讨心理护理对手术病人应激反应的影响，减轻术前患者焦虑，手术中维持血流动力学稳定，减少手术后疼痛应激导致的并发症，促进患者手术后早期恢复，我们选择90例普外科手术患者进行了对比研究。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：2008年1月一2009年l2月，在我院普外科行腹部手术的病人90例，麻醉前评估：ASAⅠ-Ⅱ级。术前排除患有呼吸、循环、内分泌系统及恶性疾病者及精神、意识障碍者，将研究对象按照住院号的奇偶分为试验组和对照组，两组年龄、性别、受教育程度等无统计学差异，（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1干预方法 　　①干预组：在入院后开始护理干预，每天由床位责任护士实施30min，直至术前日。干预内容包括：术前不同的心理状态对手术及术后恢复的影响；疾病的相关知识；手术的简单步骤及对未来生活的影响；麻醉的原理、方法、步骤、麻醉用药及其安全性、舒适性；手术医生、麻醉医生及手术室护士的个人资历；手术后可能会遇到的痛苦与不适及其产生的原因和应对方法；现代术后镇痛方法介绍；术后尽早下床活动的益处以及每日应活动的时间；教授缓解焦虑和术后伤口疼痛的放松方法。②对照组：仅给予常规入院指导、饮食指导，术前常规准备。 　　1.2.2应激反应判定方法：本文采用Zung焦虑自