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心内科老年糖尿病合并高血脂护理探究 　　[摘要] 目的 探究心内科老年糖尿病合并高血脂的护理方法与临床效果。方法 资料均自来该院2015年10月―2016年10月期间收治的112例老年糖尿病合并高血脂患者，并按照入院先后顺序分为2组，对照组予以常规护理，观察组予以全方面护理，并对两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、护理满意度以及不良反应情况予以比较。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇以及甘油三酯水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者护理满意度低于观察组（75.00% vs 96.43%），差异有统计学意义（P0.05）；对照组患者不良反应发生率高于观察组（19.64% vs 5.36%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 心内科老年糖尿病合并高血脂的护理效果显著，可提高患者护理满意度，减少不良反应的出现。 　　[关键词] 心内科；老年糖尿病；高血脂；护理 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0150-02 　　最近几年，伴随我国经济的持续发展，人们生活水平的显著提升，使人们的饮食结构发生较大变化，再加上老龄化问题的日益加剧，导致糖尿病的发病率越来越高[1]。糖尿病作为一种常见的慢性疾病，通常会合并高血脂等多种疾病，并且需要终身治疗，此病不仅直接威胁患者的身体健康，还会降低患者的生活质量[2]。所以，临床上需要实施有效的护理干预操作，促使糖尿病合并高血脂患者的治疗效果显著提高，使患者的生活质量显著改善，使并发症发生率进一步降低，减少死亡病例，其已经成为本领域需要解决的新课题[3]。该研究于2015年10月―2016年10月选取该院收治的112例患者，探究心内科老年糖尿病合并高血脂的护理方法与临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　?Y料均自来该院收治的112例老年糖尿病合并高血脂患者，并按照入院先后顺序分为2组，对照组56例患者中，有男36例，女20例，年龄62～84岁，平均年龄（75.1±5.1）岁；病程4～16年，平均病程（5.0±1.1）年。观察组56例患者中，有男38例，女18例，年龄63～85岁，平均年龄（75.8±5.6）岁；病程6～14年，平均病程（5.7±1.6）年。两组患者病程等基本资料的比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规护理，如监测生命体征、常规用药指导等；观察组实施全方面护理，操作如下： 　　1.2.1 健康教育 老年患者的健康知识较匮乏，对疾病的认识较差；健康保健意识不强，不正确的健康观对自身疾病控制态度具有直接影响；大部分患者盲目听从广告等，对治疗疾病没有信心。因此，临床上需要开展糖尿病基础知识讲座，将疾病有关知识向患者与家属介绍，指导其对不同并发症的症状与预防手段等充分掌握，通过文字、视频等方式予以宣传，使患者对疾病有一个正确认识，以良好的心态面对疾病，积极主动配合治疗，使自身生活质量显著提高。此外，对情绪和高血脂之间的关系充分讲解。患者的不良情绪会减少胰岛素的分泌，升高血糖，血糖波动对血脂的变化有直接影响，护理人员加强患者情绪的疏导，使其不良情绪充分消除，进而对其有一个正确的认识。 　　1.2.2 生活方式的改善 多数研究显示：现代人所患疾病的50%左右都和生活方式有直接关系。借助改善不良生活习惯与饮食习惯，加强运动锻炼，能够减少或预防高血脂、高血糖的出现。首先，适宜的运动。运动与体力活动可消耗体内较多能量，不仅会使血浆中的甘油三酯与胆固醇含量有效降低，还可以使高密度脂蛋白水平明显提高。但需要注意的是，运动方式与运动量需要适宜，循序渐进，出汗多时需要及时补充水分，加强保暖，避免感冒。餐后60 min运动即可，运动前需要做热身运动5～10 min，运动时间0.5～1 h即可，具有降血糖的效果。老年患者运动需要有他人的陪同，避免意外的出现。对患者的生化指标、临床症状与体征变化情况定时监测，有助于对并发症的及时治疗。此外，应该多饮水。指导患者勤喝水，可使血液粘稠度有效降低，对高脂血症与心血管疾病具有防治作用。最好饮用温水与淡绿茶，在清晨、饭前与睡前饮用最佳，饮用约200 mL/次，饮水量约2 000 mL/d。 　　1.2.3 饮食干预 护理人员按照患者的具体体重与病情等因素，制定相应的饮食方案，控制患者摄取的热量与能量消耗量，保证其体重维持正常水平，使并发症发生率有效降低。并指导其少食多餐，确保患者获得充分营养的前提下，对餐后血糖水平严格控制，避免产生低血糖情况。 　　1.2.4 用药指导 将不同降糖药与降脂药的作用与不良反应等向患者与家属介绍，说明按时用药的重要性。在采用胰岛素注射后