骨折手术复位与固定的绝对适应证.docVIP

骨折手术复位及固定的绝对适应证 　　1.移位的关节内骨折，适合手术复位和固定。 　　2.经适当的非手术治疗后失败的不稳定骨折。 　　3.伴有重要肌肉-肌腱单元或韧带断裂并已证明非手术治疗效果不佳的大的撕脱骨折。 　　4.非临终病人的移位性病理骨折。 　　5.已知经非手术治疗功能会很差的骨折，如股骨颈骨折、Galeazzi骨折-脱位及Monteggia骨折-脱位。 　　6.具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤（Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型）。 　　7.伴有间室综合征需行筋膜切开术的骨折。 　　8.非手术治疗或手术治疗失败后的骨折不愈合，尤其是复位不佳者。 经手术复位和固定后会有中等程度的可能性使功能获得改善的骨折 　　1.不稳定的脊柱损伤、长骨骨折和不稳定的骨盆骨折，特别是发生在多发性创伤的患者时。 　　2.适当地试用非手术治疗后发生的延迟愈合。 　　3.即将发生的病理性骨折。 　　4.不稳定的开放性骨折。 　　5.伴有复杂软组织损伤的骨折（Gustilo 3B型开放性骨折、骨折表面有烧伤或原有的皮炎）。 　　6.患者经长期制动会导致全身并发症增加的骨折（如老年患者的髋部和股骨骨折，患者严重程度评分小于18的多发骨折）。 　　7.不稳定的感染性骨折或不稳定的感染性骨不愈合。 　　8.伴有需要手术修补的血管或神经损伤的骨折，包括合并有脊髓、圆锥或近端神经根损伤的长骨骨折。 骨折手