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微创撬拔复位在长骨干骨折中应用 　　【摘要】 四肢长骨干由于其特殊的解剖特点及全身负重等因素，是全身骨折发病率最高的骨折类型之一，且发病年龄广泛，治疗不及时或未接受合适治疗?r易造成四肢畸形、假性愈合等并发症。故四肢长骨干骨折的及时治疗、复位方式及固定方式等显得尤为重要，目前常用的复位方法有切开复位、手法复位及牵引复位、撬拔复位等。撬拔复位由于其创伤性小、愈合较快、并发症少等优势，在临床上运用越来越广泛。本文深入探讨其适应证和作用优势及相关并发症等，拟为临床上发病率较高的四肢长骨干骨折的最佳治疗方案提供依据及理论基础。 　　【关键词】 长骨干骨折； 微创； 撬拔复位； 临床疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.084 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）36-0162-03 　　【Abstract】 Because of its special anatomical characteristics and body weight bearing，the long backbone of limbs is one of the highest incidence fractures of the whole body，and the age of onset is extensive.If the treatment is not timely or not accepted appropriate treatment，it will cause limb deformity，pseudo healing and other complications.Therefore，the timely treatment，reduction and fixation methods of limbs long bone fractures are particularly important.At present，the commonly used reduction methods including open reduction，manual reduction and traction，pry pull reset.Pry pull reset due to trauma，healing faster，less complications advantages，is more and more widely used in clinic.This review further investigate the indications and effect of advantages and complications，to provide the basis and theoretical basis for the high incidence of clinically limbs long bone fracture treatment. 　　【Key words】 Long bone fracture； Minimally invasive； Pry pull reset； Clinical curative effect 　　First-author’s address：Changping Hospital in Dongguan，Dongguan 523573，China 　　在长骨干骨折中其治疗时间及复位方式等对骨折功能性愈合有着重要作用，同时随着透视技术的快速发展及医疗器械的创新，传统的撬拔复位有了新的进步，在长骨干骨折的治疗中起到重要作用，减少了并发症的发生，并缩短了患者的住院时间[1-2]。笔者针对微创撬拔复位的应用及发展前景进行分析，现总结如下。 　　1 四肢长骨干骨折 　　1.1 长骨干骨折的分类 　　四肢长骨干由于解剖位置的特殊性，且在全身骨骼系统中承受力量较大，较易受外力打击，造成不同类型及形态的骨折和软组织损伤。根据1976年Anderson教授等根据四肢长骨干骨折的软硬组织及开放性程度制定出经典的Gustilo-anderson骨折分类方法，该四肢骨折的分类方法是根据创口的长度及是否伴有软组织的损伤进行分类，该分型当时获得了医疗界广泛的认可，并且逐渐运用在临床实践中[3-4]。1984年，Gustilo教授在临床应用中逐渐发现此种分类的不足，即第Ⅲ型并不能满足临床上所见的疾病类型，对其进行了补充。 　　1.2 长骨干骨折的治疗原则 　　以前四肢长骨干骨折的治疗主要以恢复骨段端的连续性为目的，随着人们对生物力学的逐步了解和探究，医学家们提出了由AO体系为基础的骨折四大原则：（1）解剖复位。即要求精确的复位位置，特别是在功