精神科医院门诊患者SCL―90测验结果的性别差异性研究.docVIP

精神科医院门诊患者SCL―90测验结果的性别差异性研究 　　[摘要] 目的 分析精神科门诊患者的SCL-90测验结果，了解精神科就诊患者性别分布差异和精神疾病的性别影响因素。 方法 回顾某三甲医院两年（2014年4月～2016年3月）门诊患者的SCL-90测验结果，应用SPSS进行数据分析并总结就诊患者性别分布差异及对精神疾病的影响。 结果 在成人（16岁以上人群）中，女性患者占比58.6%，SCL-90阳性率（总分大于160分）为58.9%，其中男性患者阳性率为56.8%，女性患者阳性率则为60.4%；男性平均年龄为（36.02±14.09）岁，女性平均年龄为（38.74±13.72）岁（P0.001）；SCL-90总分：男性（186.75±69.17）分，女性（191.97±69.22）分（P0.001）；阳性项目数：男性（47.02±23.55），女性（48.34±22.46）（P0.05）；SCL-90阳性项目均分：男性（2.85±0.70），女性（2.92±0.66）（P0.001）。 结论 在精神科门诊中，女性患者多于男性，女性患者的患病率高于男性，女性精神症状比男性严重，女性患者症状多于男性，女性患者痛苦体验比男性严重。 　　[关键词] 患病率；性别分布；精神病科；情感障碍；神经症 　　[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）28-0017-05 　　随着社会竞争的日趋激烈以及人们生活节奏的加快，出现心理疾病或者与心理相关疾病的人群呈逐年上升趋势。心理疾病，又称精神疾病，指在个体本身及外界环境等各种因素的影响下，大脑功能异常，导致认知、情感、行为和意志等心理过程发生不同程度的功能异常[1]。常见的精神科疾病有情感障碍、神经症、精神分裂症、物质依赖、精神发育迟滞及人格障碍等。2005年浙江地区流行病学调查结果显示，15岁以上人群总时点患病率为17.3%，总患病率农村高于城市，女性略高于男性[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在浙江地区，精神疾病的患病率较高，而在精神专科医院门诊就诊的患者中，以情感障碍、神经症及精神分裂症等疾病患者为主，物质依赖所致精神障碍和人格障碍等疾病的患者较少主动就医。我们对近两年在我院门诊就诊患者的心理测验结果进行对比分析，进一步了解就诊患者性别分布差异及对精神疾病的影响。2014年4月～2016年3月期间在我院门诊就诊，15岁以上，且能独自或在指导下完成心理测验（SCL-90）的患者，收集19001例患者的心理测验（SCL-90）结果；排除测验未完成、学历和婚姻信息不完整、学历水平为文盲的患者，有效个案10879例，平均年龄（37.61±13.94）岁（16～91岁）。 　　1.2 研究方法 　　对比分析2014年4月～2016年3月期间在我院门诊就诊患者（15岁以上）的心理测验（SCL-90）结果，对比男性患者和女性患者测验结果之间的差异，并以学历分为中学组（高中学历及以下）和高等教育组（大专、本科及以上）进行比较。 　　1.3 观察指标 　　90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表（self-reporting inventory），由Derogatis 于1973 年编制，为58项版本（HSCL-58），于1983发展形成了SCL-90量表，后经过修订形成SCL-90量表修订版本（SCL-90-R）。SCL-90和SCL-90-R 两个版本均在临床中得到广泛运用。目前国内临床中使用的SCL-90量表是由上海精神卫生中心的王征宇在1984年翻译的版本。1986年由金华和吴文源教授主持修订，并建立常模，对象为18～60岁的成人。 　　SCL-90量表用于评定一定时期内的个体心理状态，主要是以分界值为标准，国内的分界值是根据1986年常模的各指标估算结果。国内外研究证实SCL-90信度较好[3-7]；效度研究结果并不一致，国外有学者证实SCL-90相容效度较好，9个主要症状维度分别与MMPI量表对症分数显著相关[8]，国内学者认为内容效度较好，结构效度欠佳[3，5-7]。 　　SCL-90的统计指标主要为总分和因子分两项，常用的总体指标有三个：（1）总分是所有项目的得分总和；（2）阳性症状总数（PST）是选择非“无”的项目数；（3）阳性症状指标（PSDI），也称痛苦水平，是选择非“无”的项目的平均分[9]。总分是当前症状水平较好的单一指标。本文以总分（大于160为阳性）、阳性症状总数（PST）（大于43为阳性）、阳性症状指标（PSDI）（大于2.2为阳性）为主要对比指标，由于结构欠佳，因子分以辅助指标分析。 　　1.4 统计学方法 　　本研究回顾2014年4月～2016年3月医院精