第26篇疾病浅论.ppt

指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 第一节 病因学 (Etiology) 病因：能够引起疾病并赋予该疾病特征的因素。 （一）生物性因素 包括病原微生物和寄生虫。 二、疾病发生的条件 条件：能影响疾病发生的各种机体内外因素。 诱因：条件中能加强病因或促进疾病发生发展 的因素。 第二节 发病学（ Pathogenesis ） 主要研究疾病发生发展过程中的一般规律和 共同机制。 一、疾病发生发展的一般规律 因果交替 局部和整体 二、疾病发生的基本机制 （二）体液机制 内分泌 旁分泌 自分泌 高血压发病的神经体液机制 （三）组织细胞机制 直接破坏 细胞膜功能障碍（离子泵） 细胞器功能障碍 （线粒体） （四）分子机制 疾病转归(prognosis)：康复和死亡。 主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。 完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节 恢复正常。 不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变 化尚未完全消失，经机体代偿后功能 代谢恢复，主要症状消失，有时可留 后遗症。 经典的死亡概念：心跳、呼吸的永久性停止。 a process ，频死期、临床死亡期与生物学死亡期。 近年倾向：机体作为一个整体的功能永久停止，但不 意味着个器官组织同时均死亡。 以脑死亡为标志。 脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡。 脑死亡(brain death)标准 1.下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？ A.不可逆性昏迷　B.呼吸停止　C.脊髓反射消失　 D.颅神经反射消失　E.脑电波消失 2. 疾病的本质是： A.细胞的损伤过程　 B.人体对损伤的代偿过程 C.人体的抗损伤过程　D.损伤与抗损伤的斗争过程 E.以上都不是 3. 不属于基本病理过程的是： A.水肿 B.风湿病 C.发热 D.炎症 E.缺氧 ACh堆积 甲拌磷乳油 抑乙酰 胆碱酯酶 ◆ 有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积 ◆ 休克　 BP↓　　减压反射受抑　　交感N⊕ 内分泌 旁分泌 自分泌 小动脉紧张性收缩 心率加快 心输出量↑ RAAS 激活 血压升高 血管运动中枢 交感神经兴奋 精神 心理刺激 大脑皮质 下丘脑 分子病（molecular disease）：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 第三节 疾病的转归 1. 康复 (rehabilitation) 2. 死亡 (Death) 呼吸心跳停止。 不可逆性深昏迷,但脊髓反射存在。 脑干神经反射消失。 瞳孔散大或固定。 脑电波消失，呈平直线。 脑血液循环完全停止。 脑死亡作为死亡标志的意义 利于准确判断死亡时间，节约医药资源 为器官移植提供更多更好的供体 　　因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。 植物人(植物状态) 脑死亡与植物状态临床鉴别 脑认知功能丧失 有 有睡眠/醒觉周期，无意识 有 有 全脑功能丧失 无 丧失 无 定义 自主呼吸 意识 脑干反射 恢复的可能性 植物状态 脑死亡 指标 凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里·夏沃 名词解释 1.健康 2.疾病 3.死亡 4.脑死亡 简答 1.脑死亡的判断标准 1.整体死亡的标志是 。 2.健康不仅是没有疾病和病痛，而且是① ， ② ，③ 处于完好状态。 3.疾病发生的基本机制：① ,② ， ③ ，④ 。 4. 疾病的转归有三种情况① ，② ， ③ 。 5. 体液性因子通过哪三种方式作用靶细胞① ， ②