[医学]心肺复苏操作要领.pptVIP

成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 * 双人CPR 每5个周期更换按压者 每个周期CPR包括30次按压和2次人工呼吸 每5个周期相当于2min 更换施救者应在5sec钟内完成 2000指南只建议在按压者疲劳时换人 新指南指出：按压者在1-2min后，按压质量就开始下降，频率、幅度、胸壁复位均不理想，一般在≥5min后才报告疲劳 50%胸外按压不合格，2min更换是为了提高效率 * 双人CPR 双人CPR，如高级人工气道已建立 不要中断按压 每分钟通气8-10次（每6-8sec通气一次） * 七.心肺复苏有效的指标 呼吸改善或出现自主呼吸 能扪及大动脉搏动，上肢收缩压60mmHg 散大的瞳孔再度缩小 患者面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红 院内 单人CPR 双人CPR 院外 * * 专业人员成人BLS流程 无活动或反应 呼救，获取AED，或派第2复苏者完成 开放气道，检查呼吸 如没有呼吸，给2次使胸廓抬起的呼吸 如没有反应，检查脉搏：是否在10秒内明确摸到了脉搏 每5-6秒给1次呼吸 每2分钟检查1次脉搏 1 2 3 4 5 5A 是 否 开始30次按压与2次呼吸的循环 直至AED/除颤仪到位，高级生命支持人员到来，或患者开始有活动。 用力、快速按压（100次/分）并允许胸部的完全放松，尽可能减少对按压的干扰 6 * AED/除颤仪到达 检查节律 是否有除颤指征？ 给1次除颤 然后立即继续进行5个循环的CPR 立即继续行CPR5个循环 每5个循环检查1次节律；继续CPR直至ALS人员到达或患者开始有活动 专业人员成人BLS流程（续） 7 8 9 10 有 无 气管异物梗塞(FBAO)急救 一 识别FBAO 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 二 成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳,拇指侧置于腹部 脐上两横指;另一手握住此拳;双 手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 重复上述操作,直至异物脱出 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向 后冲击 Heimlich maneuver 海氏手法 Heimlich maneuver 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处 三 异 物 取 出 如异物被冲出，须迅速 将其取出口外。可用手指将 异物勾出，但应注意不要将 其推入气道更深处，或被患 者反射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指 * 请记住: 如果您在救护现场 伤病员的生命就掌握在您的手中 * 谢谢您的聆听！让我们一起动手做做看！ * * * * * * * * 心肺复苏操作要领 创 伤 疾病 中毒 溺 水 触电 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ * 心脏骤停的原因 心血管疾病：冠心病（急性冠脉综合症占80％） 突然的意外事件：如电击伤、溺水、自缢、严 重创伤等 严重的酸中毒、高血钾、低血钾 各种原因引起的休克和中毒 手术及麻醉意外 * 心脏骤停的判断 1、突然意识丧失 2、心音、大动脉搏动消失、血压测不出 3、呼吸停止或叹息样呼吸 4、瞳孔散大 5、皮肤粘膜呈死灰色或紫绀 * 生存链 AHA 早起动 早CPR 早除颤 早ACLS 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道（A） 人工呼吸（B） 胸外按压（C） 判断 * 心肺复苏操作程序 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 现场CPR 评估： 环境安全 自身防护 * 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 来人呐！救命啊！ * 呼救（院内） 呼叫其它的人员 最少有一人留在现场 来人哪！救命啊！推抢救车和除颤仪 * 呼 救（院外） 来人啊，有人晕倒了！我是救护员，这位同志快帮忙打120！并把结果告诉我，还有谁会急救的过来帮我。 * 使病人去枕仰卧于硬板床或地上 松开衣领及裤带 暴露胸部 三.放置体位 * 四.