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血液透析及护理 * 单击进入下一页 病人准备 解释血透过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意;透析前排尿、测体重、脉搏、血压。 单击进入下一页 环境清洁、消毒、无尘,室温不低于200C。 环境准备 单击进入下一页 医务人员准备 洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。 单击进入下一页 物品准备 血透装置、透析液、常规消毒物品、血透穿刺针、50ml注射器、无菌巾及纱布等,透析用药 、急救用药 、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松以及透析液。 单击进入下一页 安置平卧体位 单击进入下一页 血液透析机器预充 连接管道,用肝素生理盐水冲洗,待血液透析机器开机后各项指标稳定后开始透析。 单击进入下一页 确定穿刺点 选择桡动脉、肱动脉、足背动脉和股动脉为穿刺动脉。 单击进入下一页 消毒穿刺点 穿刺部位下铺无菌治疗巾,带无菌手套,消毒穿刺点。 单击进入下一页 检 查 检查穿刺物品是否通畅、衔接紧密。 单击进入下一页 穿 刺 单击进入下一页 推入首剂肝素18~20mg。 用肝素 单击进入下一页 建立血液回路 接动脉后,启动血泵以80~100ml/min流量引血,与静脉穿刺针连接。 单击进入下一页 开始血液透析 盖上无菌治疗巾。 单击进入下一页 关血泵,分离动脉穿刺针,接生理盐水后开血泵回净体外余血,分离静脉管路。 断开血路 单击进入下一页 拔 针 内瘘拔针后压迫15~20min,外瘘与透析器管道分离后,用无菌接头连接包扎固定。 单击进入下一页 整理用物、记录 单击进入下一页 护 理 单击进入下一页 透析过程中各种管道连接要紧密,不能有空气进入。 管道连接 单击进入下一页 *
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