彩超多普勒超声对病毒性肝炎诊断价值探讨.docVIP

彩超多普勒超声对病毒性肝炎诊断价值探讨 　　【摘 要】目的：探讨和分析彩超多普勒超声对病毒性肝炎的诊断价值。方法：对我院此次所收治的40例病毒性肝炎患者进行研究，设为观察组；此外选择同期来院进行体检的40例健康人群作为对照组，并分别采用彩超多普勒超声进行检查。结果：经过检查后发现，观察组患者的胆囊长径和胆囊前后径要明显短于对照组；此外，其胆囊壁厚度、脾脏厚度要明显大于对照组；同时其PV和SPV以及SMV均明显快于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：在临床上对病毒性肝炎患者采用彩超多普勒超声进行检查和诊断，具有十分重要的临床诊断价值。 　　【关键词】彩色多普勒；病毒性肝炎；超声；诊断 　　【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0437-01 　　临床上，广泛地采用彩色多普勒超声对肝脏疾病患者进行检查[1]。对于病毒性肝炎患者来说，其在早期阶段可能会出现胆囊和胆管以及脾脏、门静脉血流动力学异常改变情况[2]。因此，对患者采用彩色多普勒超声检查，则能够有效地提高对患者的诊断，并且能够观察患者病程的演变以及转归情况。此次研究中，对收治的病毒性肝炎患者采用彩色多普勒超声检查，并与健康人群检查结果进行比较，详细如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 此次研究的对象为40例病毒性肝炎患者，收治时间为2011年8月～2013年12月，将其设为观察组。其中男性为27例，女性为13例；年龄在20～60岁，平均为（37.0±1.5）岁。对患者进行诊断，符合1984年南宁会议的诊断标准[3]。随机选择同期来院进行健康体检的40例健康人群，其中男性为28例，女性为12例；年龄在21～59岁，平均为（38.5±1.0）岁。这些人群均不存在肝炎和胆囊炎等疾病史，同时对其进行肝功能等检查，均表现正常。比较两组人群的年龄和性别等资料，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　仪器：采用Acuson Sequoia-512型德国西门子全身电脑彩色多普勒超声显像仪，探头频率：2.5～5.0MHz[4]。 　　检测方法：在患者发病的1周内，让其空腹8h，然后再进行超声检查。患者需处于平卧位或者左侧卧位，在同一增益和同一深度下对患者的肝脏实质回声进行观察，并对其胆囊大小和壁厚度进行测量。同时还需要对囊腔内的回声情况进行观察，采用右肋缘下胆囊纵断面测量。让受检者屏住呼吸，然后在其右侧肋间对门静脉（PV）主干内径（D）和血流速度（V）进行测量。当患者处于右侧卧位时，在其左侧肋间对其的脾脏厚度进行测量，并在脾门处对脾静脉（SPV）D、V进行测量。在其平卧位时，在其胰颈后方对肠系膜上静脉（SMV）D、V进行测量。 　　正常健康人群：在其空腹8h后，采用同样的方法进行测量。 　　1.3 判断标准 　　正常：空腹下，胆囊长度在50.0～90.0mm，前后径则在20.0～35.0mm，胆汁表现为透声较好，胆囊壁为光滑，厚度则3.0mm；囊内清晰。异常：胆囊壁呈现为双边影或者毛糙，厚度则≥3.5mm，胆汁透声较差。正常：肝内的胆管壁厚度2.0mm，肝外胆管内径在6.0～8.0mm，管壁则光滑且管内清晰。异常：胆管壁出现增厚，管腔较狭窄或者呈现为缝隙样，并且管内显示不清晰。 　　1.4 观察指标 观察和比较两组胆囊长径、胆囊前后径、胆囊壁厚度、脾脏厚度、PV和SPV以及SMV。 　　1.5 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件处理，胆囊长径、胆囊前后径、胆囊壁厚度、脾脏厚度、PV和SPV以及SMV均采用均数±标准差（ ±s）表示。采用t检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过检查后发现，观察组患者的胆囊长径和胆囊前后径要明显短于对照组；此外，其胆囊壁厚度、脾脏厚度要明显大于对照组；同时其PV和SPV以及SMV均明显快于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。详细见以下表1、表2。此次研究中患者的肝实质回声均没有发生明显的变化，5例患者表现为肝角圆钝，且肝内光点分布较多，回声略微减低。这可能是因为患者发病较急和病程短以及恢复快等有关，同时患者肝损坏超声表现为轻度改变或者正常。 　　3 讨论 　　目前，肝脏疾病则继心脏病和卒中以及胸部疾病、癌症之后第五位常见性的死因。并且这种疾病的发病率呈现为逐渐上升趋势[5]。病毒性肝炎则会导致患者发生肝脏疾病，比如肝衰竭和肝硬化以及肝癌等疾病。在全世界HBV以及HCV感染人数非常多，分别为4亿例、1.6亿例[6]。在我们国家则是病毒性肝炎患者感染的高流行区域，其中慢性HBV携带者大约有1.2亿例，并且每年新增病例为10～25万例。在我们国家大约有30万人因肝癌而死亡[7]。对于当前和今后，病毒