快速康复护理在结肠癌患者围术期中应用疗效研究.docVIP

快速康复护理在结肠癌患者围术期中应用疗效研究 　　【摘要】 目的：研究探索快速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用情况，为医护人员对结肠癌手术患者护理方案的选择提供理论基础。方法：选择2013年2月-2014年2月期间来笔者所在医院就诊的结肠癌患者30例，按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，对照组患者仅进行常规临床护理，观察组在常规的护理下进行快速康复护理，对两组护理结果进行总结与分析。结果：对照组住院时间明显长于观察组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组肛门排气时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组肛门排便时间明显长于观察组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者发生感染几率为6.7%，对照组患者发生感染几率为20.0%，对照组感染发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：快速康复护理能更快速的恢复患者肠道功能，缩短恢复时间，降低感染发生率。相比于其他护理方法，该护理措施更有利于患者的康复，值得在临床上推广。 　　【关键词】 快速康复护理； 结肠癌； 围术期； 疗效 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0110-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.07.054 　　结肠癌是消化道肿瘤中的常见疾病，主要的治疗方法为手术切除，快速护理是近年提出的护理方案，是在术前、术中以及术后对患者进行全方位护理，降低应激与并发症对患者的影响。为研究探索快速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用情况，笔者所在医院选取30例结肠癌患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年2月-2014年2月来笔者所在医院就诊的结肠癌患者30例，女10例，男20例。年龄45～75岁，平均（65.45±0.37）岁，所有患者均被确诊为结肠癌，且所有患者均接受结肠癌手术根治术。将30例结肠癌患者按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组15例。经统计学分析，两组患者性别、病情、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　（1）不符合结肠癌诊断者；（2）合并其他系统严重疾病者；（3）药物过敏者；（4）不同意、不配合实验者；（5）年龄80岁者。 　　1.3 护理方法 　　对照组患者仅进行常规临床护理，观察组在常规的护理下进行快速康复护理，具体护理方法如下。 　　1.3.1 术前护理 术前应对患者进行良好的心理护理，减轻患者心理负担，增加对医生的信任，使得患者能以最佳状态进行手术。医护人员应对患者以及家属进行通俗但详细的手术及健康宣教，使患者了解治疗过程中的注意事项，从而能更好的配合医护人员的治疗措施[1-3]。患者不提前放置胃管，在术前再放置，手术麻醉效应消除后，立即拔出胃管。患者仅接受恒康正清做缓泻剂，对肠道做适当清洁工作。护理人员应做好良好的备皮，彻底清除患者手术部位的毛发以及污垢，做好消毒，并达到无菌，防止术后切口感染的发生。 　　1.3.2 术中护理 麻醉医师应制定个体化麻醉方案，将麻醉剂对患者的影响降到最低。 　　1.3.3 术后护理 做好手术切口处皮肤的护理，保证切口的干燥以及清洁，按时更换敷料，并进行无菌操作，防止感染的发生，对于留有引流管的患者，应保证引流管的通畅。对于术后轻微疼痛的患者，可不予以特殊干预，但患者术后出现较强烈的疼痛，则应积极进行干预，尽量减轻患者的不适感，干预方式可选用硬膜外镇痛，也可选择适量吗啡镇痛。 　　1.4 观察指标 　　两组患者的住院时间、肛门排气时间、排便时间及感染情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者住院时间、肛门排气时间、排便时间比较 　　观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组肛门排气时间明显长于观察组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组肛门排便时间明显长于观察组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者的感染情况 　　观察组1例（6.7%）患者发生感染，对照组3例（20.0%）患者发生感染，对照组感染发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着社会的发展以及人们生活水平的提高，人们的生活习惯以及饮食结构发生了很大的变化[4-5]。患结肠癌的患者越来越多，结肠癌最有效的治疗措施是手术切除，但由于心理上的压力，加上手术的影响，常常对患者产生很大的应激反应，不利于患