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超声诊断学 广东省中医院B超室 石小红 第一章 超声诊断基础知识 第一节 超声波与超声诊断原理 声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） 人耳听觉范围为16-2万Hz（赫兹、赫）。 超声波——声波频率超出人耳听力范围2万Hz（赫）的高频声波称为超声波。 （二）超声波三个主要物理量： ①波长（λ）； ②频率（f）； ③声速（c）。 声速（超声在介质中的传导速度，也可说超声在人体中传导的穿透力）与频率及波长有一定关系：c = f ·λ 频率越高，波长越短，穿透力越差，但分辨力越高，适合于浅表器官的探查。 频率越低，波长越长，分辨力越低，但穿透力越好, 适合于心脏等深部脏器的探查。 1.方向性（束射性） 2.反射、折射 3.衍射、散射 4.吸收衰减特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效应 1.方向性（束射性） 是超声对人体定向探测的基础。 频率越高，方向性越好。 超声在介质中传播时，由于不同介质的声阻抗不同，界面大小不一，可发生反射、折射与衍射、散射。 回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。 人体软组织声阻抗差异很小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。 声阻抗（z）——指阻挡声波在介质中传播的力。 公式： z = c · ρ c ——声速 ρ——介质的密度 可见声速越快，介质密度越高，声阻抗越 大。 回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。 声阻抗相差甚大的两种组织（即介质，medium），相邻构成的界面，反射率甚大，几乎可把超声的能量全部反射回来，不再向深部透射。例如骨骼 — 软组织界面，可阻挡超声向深层穿透。 反之，声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面，反射率较小，超声在界面上一小部分被反射，大部分透射到人体的深层，并在每一层界面上随该界面的反射率大小，有不同能量的超声反射回来，供仪器接收、显示。均匀的介质中不存在界面，没有超声反射，仪器接收不到该处的回声，例如胆汁和尿液中就没有回声，声像图上出现无回声的区域，是液性区域。 2. 反射、折射 超声遇到大界面时产生反射和折射 。 声阻抗差越大，反射就越强，折射就越小。 反之，声阻抗差越小，折射就越强，反射就越小。 声波垂直入射和斜入射时反射和折射 3.衍射和散射 超声遇到小界面时，发生衍射和散射 。 人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内部的细微结构。 衍射和散射示意图 4.吸收衰减特性 超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为超声波衰减。 声波衰减与介质对声波的吸收、散射以及声束扩散等原因有关，其中吸收是衰减的主要因素。 5. 多普勒 ( Doppler ) 效应 声源发射超声的频率固定，如遇到与声源作相对运动的界面，造成反射频率不同于发射频率。多谱勒频移——发射频率与反射频率之差 。 二. 超声诊断原理： 超声诊断仪组成： 1.主机 2.换能器（探头）——发出超声和接收超声回波。 超声的发生通过逆压效应发生声能 由主机 示波屏 处理放大 换能器 人体 产生图像 （探头） 组织 利用正压电效应接收超声转为电能 声像图的阅读（纵切面） 声像图的阅读（横切面） 第二节 人体组织的声学分型 按其声学特性可归纳为以下几种类型： 无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型） 无回声(Echoless) 液体内部十分均质，其声阻抗无差别，没有反射界面形成。正常状态下呈现无回声表现的有胆汁、尿液等。病理情况下呈现无回声表现的有鞘膜、胸腔、腹腔积液及各个脏器的囊性病变、液化性病变等。 低回声(Low-echo) ? ?? 在超声介质比较均匀，其的声阻抗差别较小