大连众创空间考评申报书-大连创业园.DOC

附件1： 大连市众创空间评价申报书 考核年度 申报单位 （盖章） 区（市、县、先导区） 科技管理部门 大连市科学技术局 二○一八年制 一、年度众创空间基本情况表 众创空间名称 创办时间 运营主体名称 成立时间 通讯地址 邮 编 众创空间负责人 负责人联系电话 是否国家备案 是□ 否□ 联系人 电话 手机 运营主体性质 □ 1.事业单位 2.国有企业 3.民营企业 4.社会团体 5.民办非企业单位 6.其他社会组织 7.其他 如为其他， 请说明 组织机构代码证或统一社会信用代码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 是否在国家高新区内 □ 1.是 2.否 如是，请填写名称 是否由孵化器建立 □ 1.是 2.否 如是，请填写名称 是否由高校科研院所建立 □ 1.是 2.否 如是，请填写名称 是否提供研发、仪器、设备等 是□ 否□ 宽带 接入 是□ 否□ 是否免费 是□ 否□ 服务人员数量 接受专