糖尿病合并脑血管病临床特点分析研究.docVIP

糖尿病合并脑血管病临床特点分析研究 　　【摘 要】目的：分析2型糖尿病合并脑血管病的临床特点，以供参考。方法：将我院2010年8月至2013年7月收治的2型糖尿病合并脑血管病变患者90例作为观察组，以同期收治的2型糖尿病无脑血管病变患者90例作为对照组，回顾性分析其临床资料，归纳2型糖尿病合并脑血管病患者在年龄、体质指数、糖尿病病程、合并症、性别比等方面的临床特点。结果：与对照组相比较，观察组患者平均年龄较大，糖尿病病程较长，体质指数较大，合并高血压较多，差异具有统计学意义（p0.05）。结论：2型糖尿病合并脑血管病患者具有年龄大、糖尿病病程长、肥胖、多合并高血压等临床特点，在今后的临床诊疗过程中应予以重视。 　　【关键词】2型糖尿病；脑血管病；临床特点 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01058-02 　　脑血管病变是2型糖尿病常见的严重并发症，可导致神经功能缺损、意识障碍，也是糖尿病致残和致死的主要原因，给患者的身体健康和生命安全均造成严重的威胁。近年来随着饮食结构、生活模式的改变和人口老龄化进程，2型糖尿病的发病率逐年递增，2型糖尿病合并脑血管病变的发生率也有所上升[1]。我院回顾性分析了2型糖尿病合并脑血管病和未合并脑血管病患者的临床资料，旨在归纳出2型糖尿病合并脑血管病的临床特点，以供今后的临床工作参考。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　将我院2010年8月至2013年7月收治的2型糖尿病合并脑血管病变患者90例作为观察组，其中男性患者54例，女性患者36例，男女性别比为1.50：1；年龄60～76岁，平均年龄（68.45±3.23）岁；体质指数24.5～32.8kg/m2，平均体质指数（28.73±2.38）kg/m2；糖尿病病程4～15年，平均病程（7.25±1.63）年；脑血管病包括缺血性脑血管病75例，出血性脑血管病15例；其中合并高血压68例。 　　以同期收治的2型糖尿病无脑血管病变患者90例作为对照组，其中男性患者55例，女性患者35例，男女性别比为1.57：1；年龄45～72岁，平均年龄（57.37±4.53）岁；体质指数17.2～28.5kg/m2，平均体质指数（22.35±1.95）kg/m2；糖尿病病程1～14年，平均病程（3.72±1.35）年；其中合并高血压20例。 　　所有患者均符合世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准，空腹8h以上血糖7.0mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L，糖化血红蛋白6.5%。脑血管病变患者经颅脑CT或MRI检查确诊。高血压的诊断参考中国高血压治疗指南的诊断标准，连续3次坐位测量平均值收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg[2]。体质指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）。 　　1.2数据处理方法 　　本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 　　2 结果 　　与对照组相比较，观察组患者平均年龄较大，糖尿病病程较长，体质指数较大，合并高血压较多，差异具有统计学意义（p0.05）。详细数据如表1所示。 　　表1对照组和实验组患者临床资料比较 　　组别 年龄（岁） 病程（年） BMI（kg/m2） 合并高血压 性别比 　　对照组（n=90） 57.37±4.53 3.72±1.35 22.35±1.95 20（22.22） 1.57：1 　　实验组（n=90） 68.45±3.23* 7.25±1.63* 28.73±2.38* 68（75.56）* 1.50：1 　　注：与对照组比较，*代表p0.05 　　3 讨论 　　2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病，其具体发病机制尚未完全阐明，已有的临床研究认为过度肥胖、高热量饮食、缺乏运动等均为发生2型糖尿病的高危因素。糖尿病可引起血管粥样硬化等慢性并发症，导致脑、肾、眼、足部病变。在2型糖尿病疾病早期即可发生脑部血管损害和血液流变性异常，导致脑部血管弹性降低、顺应性减弱、阻力增加。但由于脑血管病变初期侧支循环供血比较充分，临床上往往无明显的症状和体征，因而常不能在病变初期及时发现[3]。 　　当2型糖尿病患者血糖控制不良，病程日久可导致微血管发生结构和功能的损害。脑部微血管发生内皮细胞损伤，单核细胞、血小板黏附于血管壁，引起脑血流动力学改变。加之糖尿病患者体内血红蛋白、补体、纤维蛋白原、血浆铜蓝蛋白质、C-反应蛋白浓度等均较高，血液处于高黏、高凝状态，进一步导致血流速度减慢，局部脑血流和脑灌注压下