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社区2型糖尿病患者电话随访时健康教育对血糖的影响 　　【摘要】目的 探究社区2型糖尿病患者电话随访时是否进行健康教育对患者血糖的影响。方法 选择2015年6月到2016年6月曹杨八村第一居委的糖尿病病人，共200人，按照接受社区卫生服务中心糖尿病电话随访时是否进行健康教育进行分组。电话随访时进行健康教育的100人为研究组，电话随访时未进行健康教育的100人为对照组。对比两组2型糖尿病患者血糖控制效果的指标。结果 就血糖相关指标，研究组均要优于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论 社区2型糖尿病患者电话随访时进行健康教育可以有助于控制患者的血糖，提高患者的依从行为，能够积极主动的配合治疗，从而实现糖尿病的病情得到有效控制。 　　【关键词】糖尿病；健康教育；血糖控制 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0083-02 　　随着社会的发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变和社会人口老龄化进程的加速，糖尿病的患病率呈逐年增高趋势，已成为继心血管和肿瘤之后的第三大非遗传性疾病[1]。上海市疾病控制中心对全市糖尿病病人建立了随访的要求，通过上海市疾病控制信息管理平台，有专职的糖尿病医生和护士定期电话随访，但并无健康教育的要求。本文探讨电话随访时加以健康教育，对2型糖尿病患者血糖的影响取得了较好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　择取2015年6月到2016年6月，曹杨八村第一居委糖尿病患者200人，按照接受社区电话随访时是否进行健康教育进行随机分组：电话随访时进行健康教育的100人为研究组，电话随访时未进行健康教育的100人为对照组。其中研究组男性44人，女性56人，年龄38-79岁，平均年龄（58.5±5.6）岁，病程为1-30年。对照组男性38人，女性62人，年龄39-81岁，平均年龄（60.0±6.5）岁，病程为1-35年。两组糖尿病患者与WHO制定的糖尿病诊断标准比照，患者全部确诊为2型糖尿病，性别、年龄、病情、文化程度统计学分析差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组在电话随访时不进行健康教育，只是常规的记录病情的各项指标。研究组，根据邹大进教授的《糖尿病自我管理》在电话随访时进行健康教育[2]。针对病人的血糖和提出的有关饮食、运动、用药、主动监测血糖等方面的问题进行健康指导。选择经验丰富的糖尿病医生和护士，懂得普通话和上海话，懂得交流技巧，能与患者沟通交流。在完成上海市疾控中心所要求的糖尿病电话随访的同时进行健康教育，每次时间大于十五分钟，每季度一次，时间为一年。 　　1.3观察指标及评价方法 　　血糖控制水平评价标准（参照上海市疾病预防控制中心年度考核标准）：空腹血糖6.1mmol/L为理想；6.1mmol/L且8.0mmol/L为一般；≥8.0mmol/L为较差。餐后2h血糖8.0mmol/L为理想；8.0mmol/L且11.0mmol/L为一般；≥11.0mmol/L为较差。 　　根据 血糖控制水平将患者分为控制理想组、一般组、较差组，对不同组人数及构成进行比较。 　　1.4统计方法 　　采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采取n（%）表示，并进行卡方检验。计量资料用（±s）表示，并进行X2检验。p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　干预前两组患者空腹血糖控制为理想、一般人数的构成比比较，差异无统计学意义（P0.05）；干预后，研究组控制为理想的人数显著升高，其构成比前后比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　干预前两组患者餐后2h血糖控制为理想、一般人数的构成比比较，差异无统计学意义（P0.05）；干预后，研究组控制为理想的人数显著升高，其构成比前后比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1全世界糖尿病患病率逐年增高，形势严峻。最近几十年中，全球糖尿病患者的数量以惊人的速度在迅速增长，糖尿病特别是2型糖尿病目前已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图集（第6版）显示，2013年，全球20岁到79岁的成年糖尿病患病率为8.3%，患者估计有3.82亿人；到2035年，全球将有近5.92亿人患有糖尿病。其发病率增长之速，涉及人群之广，消耗卫生资源之大，造成残疾、死亡之多已达触目惊心的地步，预防和控制糖尿病是我国，?T待解决的重大卫生问题[3]。我社区卫生服务中心2013年有糖尿病患者3468人，2014年有糖尿病患者3782人，2015年有糖尿病患者4158人，2013年至2014年增长314人，增长率为9%；2014年至2015年增长376人，增长率为10%。 　　3.2糖尿病