[医学]影像学基本知识(二).pptVIP

多发性硬化 为获得性白质脱髓鞘病变 CT/MRI： 脑室周围斑片状脱髓鞘灶 伴脑萎缩 疾病诊断 先天性脑畸形 器官源性 脑膜（脑）膨出 胼胝体发育不良 神经元移行异常： 巨脑回/光滑脑 脑裂畸形 灰质异位 疾病诊断 Corpus callosum dysplasia pachygyria schizencephaly Lissencephaly Abnormality of Neuronal Migration heterotopia Meningocele  组织源性 脑结节性硬化 脑—面血管瘤综合症 神经纤维瘤病 先天性脑畸形 疾病诊断 Sturge-Weber’s syndrome Neurofibromatosis 脊髓检查方法 脊髓平片 脊髓造影 脊柱CT 脊髓MRI 脊柱平片 技术：正，侧位 适应： 椎管内占位病变 椎骨病变 检查方法 脊髓造影 技术 适应： 椎管内占位病变 蛛网膜粘连 检查方法 脊柱CT 平扫：间盘突出、占位、外伤 增强：占位、血管畸形 脊髓造影CT：肿瘤、脊髓空洞 检查方法 平扫 椎管造影CT 脊髓MRI 平扫：外伤、先天、肿瘤、退变 增强：肿瘤、炎症、血管畸形 MRA：血管及占位病变 水成像：占位、先天 检查方法 Head / Neck Imaging 脊椎平片 正常表现：椎体、椎弓、椎管 病变分析：部位、形态、密度 观察与分析 脊髓造影 正常表现 脊髓 SAS 神经根 病变分析 脊髓：变形、移位 SAS：阻塞、通畅度下降 观察与分析 脊柱CT 正常表现 椎体、椎板、关节突 间盘、韧带、椎管 病变分析 占位病变：形态、大小、密度、部位 退行病变：骨质、韧带、间盘、椎管 先天性病变：部位、形态—性质 观察与分析 脊髓MRI 正常表现 脊髓 间盘 椎骨 韧带 病变分析 形态异常— 信号异常— 观察与分析 椎管内肿瘤 脊髓内肿瘤 硬膜下肿瘤 硬膜外肿瘤 疾病诊断 椎管内肿瘤—脊髓内 脊髓造影：脊髓膨大、SAS变窄 脊髓造影CT：脊髓膨大、密度异常 MRI 形态 节段性膨大 伴脊髓空洞 信号 肿瘤：T1WI ↓ T2WI↑ Gd - T1WI↑ 坏死/空洞：T1WI↓↓，T2WI↑↑ 出血：亚急期↑ 疾病诊断 椎管内肿瘤—硬膜下 平片：椎骨破坏 脊髓造影：脊髓移位、梗阻面杯口状 脊髓造影CT:硬膜下肿块、脊髓移位 MRI 形态：类圆形、梗阻面杯口状、脊髓移位 信号：T1WI 等/稍低 T2WI 等/稍高 Gd- T1WI 升高 疾病诊断 椎管内肿瘤—硬膜外 平片、椎骨破坏 脊髓造影CT 患侧造影剂柱边缘内移 梗阻面梳齿状 MRI 部位：硬膜囊外 信号：T1WI－等/稍低 T2WI－等/稍高 Gd- T1WI －升高 疾病诊断 Occupying lesion in vertebral canal myelography C T Tumor of vertebral canal on MRI 脊髓损伤 挫裂伤 水肿 出血 横断伤 断裂：完全/不完全 椎管骨折 疾病诊断 脊膜膨出 分类 脊膜膨出 脊髓脊膜膨出 病理 脊柱裂＋疝出成份 检查方法 CT MRI 疾病诊断 脊髓空洞 分类 先天性：枕颈部畸形 继发性：肿瘤、外伤、感染、出血 检查方法 脊髓造影CT MRI 疾病诊断 囊性脊柱裂 缺血性脑梗塞—大分支阻塞 CT、MRI 呈扇形分布 皮髓质受累 脑回状强化（第2周） 疾病诊断 Cerebral infarction PCA MCR Cerebral Infarction 36 hours 3 weeks enhancement MCA Occlusion, 36hs Sensitivity of DWI in Stroke 3D TOF DWI + 2.4 h + 2.4 h DWI + 1.8 d Cerebral Infarction 缺血性脑梗塞—腔隙梗塞 好发：基底节、丘脑、脑干 大小：直径1.5cm 疾病诊断 Lacunar infarction 分水岭梗塞 见于血管分布区界面 好发于低血压，衰弱，麻醉后 疾病诊断 脑梗塞—出血性 常见于发病第2周 CT/MRI： 缺血性梗塞灶