性病病例研究报告.pptVIP

以下情况不做隐性梅毒诊断，也不作为隐性梅毒病例报告 在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征，血清筛查试验(RPR/TRUST)阴性，血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性，不为隐性梅毒 在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征，血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性(滴度很低在1︰4及以下)，血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性，经过询问病史，过去有明确的梅毒诊断史，经过了规范的长效青霉素治疗，不为隐性梅毒 术前、孕产妇梅毒筛查阳性者，不立即作为隐性梅毒诊断与报告。应做进一步确证，或由皮肤性病科医生会诊，或转诊到皮肤性病科，进一步检查后确认是否为隐性梅毒。 血站对献血员梅毒检测阳性，应进行转诊，不做病例报告 胎传梅毒的诊断标准与病例报告 确诊病例－实验室诊断病例 生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查 皮损或胎盘检查：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验) 或 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)；和 血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性 疑似病例－疑似病例 生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查 血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。未做确证试验 无临床诊断病例 无病原携带病例 无阳性检测病例 胎传梅毒(先天梅毒) 以下情况不做胎传梅毒诊断，也不作为胎传梅毒病例报告 生母患过梅毒，经过规范的长效青霉治疗，筛查试验阳性，但滴度很低(在1︰4及以下)；所生婴儿没有任何症状与体征，筛查试验阳性，但滴度很低(在1︰4及以下)，确证试验阳性，不做为胎传梅毒病病例报告 胎传梅毒没有一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒 的诊断与报告 经产道感染的梅毒，出现硬下疳，作为后天获得性梅毒一 期梅毒诊断与报告 淋病的诊断标准与病例报告 确诊病例－实验室诊断病例 性接触史/流行病学史 临床表现：男性尿道炎，女性尿道炎、宫颈炎，其它表现 实验室检查：男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌；临床标本淋球菌培养阳性 疑似病例－疑似病例 性接触史/流行病学史 临床表现：男性尿道炎，女性尿道炎、宫颈炎，其它表现 无临床诊断病例 无病原携带病例 无阳性检测病例 淋病临床表现 生殖道沙眼衣原体感染的诊断标准与病例报告 确诊病例－实验室诊断病例 流行病学史 临床表现 实验室检测结果：抗原检测阳性/核酸检测阳性/细胞培养阳性 病原携带者－病原携带者 流行病学史 临床表现 实验室检测结果 但无症状 无临床诊断病例 无疑似病例 无阳性检测病例 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣的诊断标准与病例报告 临床诊断－临床诊断 流行病学史 临床表现：肛门生殖器部位的赘生物损害 确诊病例－实验室诊断病例 流行病学史 临床表现 实验室检查：组织病理学检查阳性 无病原携带病例 无阳性检测病例 无疑似病例 尖锐湿疣的病例报告 基于临床诊断病例即可报告 每例尖锐湿疣病人只报告一次 以前无尖锐湿疣诊断病史的首诊病例应报告 生殖器疱疹的诊断标准与病例报告 临床诊断－临床诊断病例 流行病学史 临床表现：原发性、复发性，肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂 确诊病例－实验室诊断病例 流行病学史 临床表现 实验室检查：细胞学检查阳性，或单纯疱疹病毒抗原检测阳性，或单纯疱疹病毒培养阳性 无病原携带病例 无阳性检测病例 无疑似病例 生殖器疱疹的病例报告 基于临床诊断病例即可报告 每例生殖器疱疹病人只报告一次 以前无生殖器疱疹诊断的首诊病例应报告 性病诊断与报告中存在的主要问题 医生没有准确掌握性病诊断标准 医生没有掌握病例分类报告的要求 漏诊与不具备诊断条件 仅开展非梅毒螺旋体抗体检测(RPR/TRUST)，未开展梅毒螺旋体抗体检测(TPPA/TPHA/ELISA) 仅开展非梅毒螺旋体抗体定性检测，不测定滴度 淋病仅开展淋球菌涂片检查，不进行培养 衣原体感染：无抗原检测试剂 错误诊断 将胎传梅毒诊断为一期梅毒、二期梅毒、隐性梅毒等 使用不符合要求的实验室检测方法进行诊断 淋病：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为淋病 衣原体感染：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为衣原体感染 尖锐湿疣：采血使用抗体检测，结果阳性诊断为尖锐湿疣，但没有任何临床症状与体征 错误报告(病例分类错误) 来源于医生 未填写病例分类 填写病例分类时 将确诊病例填写为“临床诊断病例” 将疑似病