第三十二章节子宫平滑肌兴奋药跟抑制药.docVIP

PAGE PAGE 112 第八章 作用于生殖系统的药物 学习要点 一、生殖激素类药物 雄激素类药物：促雄性生殖器官发育；同化作用；刺激骨髓造血机能。如甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素。 雌激素类药物：对未成年母畜，促进性性器官形成及第二性征发育；诱导母畜发情；抑制下丘脑CnRH的分泌；有轻度水、钠潴留作用。常用天然激素雌二醇，人工合成品已烯雌酚和已烷雌酚已禁用。 孕激素类药物：使子宫内膜增厚、充血、腺体增生，由增生期转为分泌期；抑制子宫的收缩；抑制LH的分泌；竞争性对抗醛固酮的作用。常用孕酮。 促性腺激素和促性腺激素释放激素类药物：常用卵泡刺激素、黄体生成素、马促性素、人绒膜促性腺激素、促性腺激素释放激素。 二、子宫收缩药 子宫平滑肌兴奋药是一类能选择性地直接兴奋子宫平滑肌的药物。其作用可因子宫生理状态、药物种类及剂量的不同而有差异，或使子宫产生节律性收缩，或产生强直性收缩。如用于催产或引产时，希望发挥近似生理分娩的节律性收缩；用于产后止血或子宫复原，则希望引起强直性收缩。本类药物若使用不当，可能造成子宫破裂与胎仔窒息的严重后果，因此，必须慎重使用并掌握剂量。 1．缩宫素（又名催产素） 药理作用为：①选择性兴奋子宫平滑肌。小剂量加强子宫的节律性收缩，对宫颈作用弱；大剂量使子宫产生强直性收缩。雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性，孕激素降低之。②大剂量短暂舒张血管平滑肌，引起血压下降。临床上用于催产、引产及产后止血。 2．麦角新碱（包括麦角胺、麦角毒碱和麦角新碱） 药理作用为对子宫体及子宫颈均有直接兴奋作用，稍大剂量即可引起强直收缩；作用强而持久。临床上用于产后子宫出血及产后子宫复旧不良。 3．垂体后叶素 对子宫的作用与缩宫素相同，但有抗利尿、收缩小血管引起血压升高的副作用。 试题精选 一、选择题 A型题 1． 有关雌激素的药理作用，下述哪一项是错误的( ) A．促子宫内膜增殖 B．促雌性性器官发育成熟 C. 抑制乳腺分泌乳汁 D．抗雄激素作用 E. 抑制促性腺激素释放激素的分泌 2． 老年性骨质疏松宜选用( ) A．黄体酮 B．丙酸睾酮 C.甲睾酮 D.苯丙酸诺龙 E. 炔诺酮 3． 关于同化激素的作用，叙述错误的是（ ） A. 有较强的同化作用及雄激素样作用 B. 同化作用强，雄激素作用弱 C. 促进蛋白质的同化与吸收 D. 有水、钠潴留作用 E. 引起黄疸 4． 关于雄激素的作用，哪一项是错误的（ ） A.促雄性性特征 B.促进蛋白质合成 C.不出现水、钠潴留现象 D.兴奋骨髓造血功能 E.抑制垂体前叶分泌促性腺激素 5. 缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是( ) A．小剂量可引起子宫平滑肌强直收缩 B．子宫肌对药物的敏感性与体内性激素水平无关 C．小剂量引起子宫底节律性收缩、子宫颈松弛 D．妊娠早期对药物的敏感性增高 E．收缩血管、升高血压 6． 大剂量或久用会损伤血管内皮细胞的药物是( ) A．麦角新碱 B．前列腺素E C．麦角胺 D．缩宫素 E．益母草 7． 麦角新碱的哪项作用可用于治疗产后子宫出血( ) A. 直接收缩血管 B．促进血管修复 C．促进凝血过程 D．促进子宫内膜脱落 E．使子宫平滑肌强直收缩，压迫血管 8． 麦角新碱不用于催产和引产，是因为( ) A．其作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩 B．其作用比缩宫素弱而短，效果差 C．口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度 D．对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底 E．以上都不是 9． 关于麦角新碱的作用，叙述正确的是( ) A．对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B．小剂量使子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C．对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D．收缩脑血管，减少动脉搏动幅度 E．有中枢抑制作用和降压作用 10．下列哪项不是麦角新碱的适应症（ ） A. 改善记忆 B. 催产引产 C. 产后出血 D. 子宫复旧 E. 偏头痛 11. 苯丙酸诺龙禁用于（ ） A. 老年性骨质疏松 B. 术后恢复期 C. 严重高血压