缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征探析.docVIP

缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征探析 　　【摘要】 目的：研究缺血性脑血管病患者颈动脉外段动脉粥样硬化的临床特征。方法：选择2014年1月-2016年1月医院收治的缺血性脑血管病患者62例，其中包括43例缺血性脑梗死患者，记为A组，19例短暂性脑缺血患者，记为B组；同时选取同期接受治疗的非缺血性脑血管病患者62例作为对照，记为C组，对所有患者临床资料进行回顾性分析，比较三组患者内膜中层厚度和血管异常率，同时比较三组患者颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：A组、B组患者内膜中层厚度高于C组患者，血管异常率高于C组患者，颈动脉粥样硬化斑块发生率高于C组患者，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：缺血性脑血管病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的发生率高于非缺血性脑血管病患者，对其临床特征进行分析，有助于脑梗死、脑卒中等疾病的诊断和防治。 　　【关键词】 缺血性脑血管病； 颈动脉颅外段； 动脉粥样硬化； 临床特征 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0149-03 　　脑血管病是一种常见的疾病类型，多发于中老年人，此类病症会造成患者意识障碍、肢体偏瘫等症状，甚至导致患者残疾或死亡。在脑血管病当中，动脉粥样硬化是一种常见的并发症状，多发于颈动脉颅外段，而这一症状也是引发缺血性脑血管病的一个关键因素。为了更好的诊断和治疗缺血性脑血管病，应对此类疾病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征进行研究，从而在临床上采取更为有效的措施进行应对和治疗。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月-2016年1月医院收治的缺血性脑血管病患者62例，男41例，女21例，其中包括43例缺血性脑梗死患者，记为A组，19例短暂性脑缺血患者，记为B组；同时选取同期接受治疗的非缺血性脑血管病患者62例作为对照，男39例，女23例，记为C组。所有患者年龄44～81岁，平均（58.5±2.4）岁，病程2 h～12 d，平均（3.9±2.1）d。所选患者中，不包括合并严重心、肺、肝、肾疾病的患者，不包括小脑梗死、脑干梗死、出血性脑血管病的患者。三组患者疾病类型、病程、年龄、性别、治疗方法等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　采用二维超声检查的方式，对患者颈部动脉情况进行显示，对血管内膜情况以及管腔狭窄、斑块大小、斑块形态等情况进行观察。对患者斑块脂质含量进行检测，取患者颈动脉长轴切面，在距离分叉处1 cm的位置，对血管内径进行测量。如果内膜中层厚度超过了1 mm，则属于内膜增厚[1]。如果超过了1.2 mm或是和相邻位置相比增厚超过0.5 mm，或达到相邻位置厚度的1.5倍则属于产生斑块。按照超声影像结果，将斑块划分为软斑、硬斑、溃疡斑、扁平斑等类型。进一步判定内出血、斑块破裂等，将两侧颈动脉颅外段同类型斑块数目之和作为各种类型的斑块数量。利用彩色多普勒血流显像技术，判断血流束方向、血管狭窄程度等信息[2]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　对比三组患者内膜中层厚度及血管异常发生率，另外对比三组患者出现各类斑块的概率。按照斑块影像学特征、组织病理学对斑块进行分类，分类标准为：软斑，表面有光滑纤维、连续回升轮廓，局部存在混合性回?、均匀弱回声；硬斑，具有较强的局部回声，后方声衰减显著，斑块内钙化、纤维化；溃疡斑，斑块具有凹凸不平的表面，部分壁龛表面、边缘具有低回声；扁平斑，动脉管内膜存在少量类脂质积聚，不具有光滑表面，存在均匀的低回声，动脉管壁发生偏心性增厚[3]。 　　1.4 统计学处理 　　研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　A组、B组患者内膜中层厚度高于C组患者，血管异常率高于C组患者，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。A组、B组患者出现各类斑块的概率高于C组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　缺血性脑血管病又叫做脑缺血性疾病，是一种较为常见的疾病类型，多发于中老年人身上，近年来正不断呈现出年轻化的发展趋势。在临床上，缺血性脑血管病主要可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中、边缘区/分水岭区梗死、腔隙梗死等类型。此类疾病主要会对患者的眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、前交通动脉、大脑中动脉、颈内动脉等颅内颈内动脉系统，以及脊髓前动脉、小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、基底动脉、大脑后动脉等颅内椎基底动脉系统造成影