自体组织包埋治疗对寻常型银屑病患者血清中il-17a vegf表达的影响-effect of autologous tissue embedding therapy on the expression of il - 17a vegf in serum of patients with psoriasis vulgaris.docx

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 本论文属于 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 不保密 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的 研究 IL-17A、VEGF 在寻常型银屑病患者外周血中的水平及其在皮损组织 中的表达，并分析其与患者病情严重程度的相关性，从而进一步探讨 IL-17A、 VEGF 在银屑病发病机制中的作用。评价自体组织包埋治疗寻常型银屑病的临床 疗效，为银屑病的治疗提供新的线索。 方法 1 、 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 检 测 寻 常 型 银 屑 病 组 和 健 康 对 照 组 血 清 中 IL-17A、VEGF 的表达水平并进行比较。 2、采用免疫组织化学法检测寻常型银屑病皮损组织和健康对照组皮肤组织 中 IL-17A、VEGF 的表达水平并进行比较。 3、对进行期寻常型银屑病患者进行自体组织包埋治疗，选定鳞屑丰富的皮 损区，局部浸润麻醉，切取大小约 1.0cm×0.6cm 做包埋物备用。将包埋物置入 患者腋下，置入时注意将皮损鳞屑面朝里，然后缝合伤口。比较分析治疗 8 周 前后血清中 IL-17A、VEGF 的表达水平变化及 PSAI 积分的变化，同时观察患者 有无不良反应。 结果 1、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中 IL-17A 的表达水平显著高于健康 对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 2、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中 VEGF 的表达水平显著高于健康对 照组，差异有统计学意义（P0.05）。 3、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中 IL-17A、VEGF 的表达水平均与患 者病情严重程度（PSAI 积分）呈正相关（r1＝0.54，P0.01；r2＝0.63，P0.01； r3＝0.61，P0.01；r4＝0.58，P0.01）。 4、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中 IL-17A 的表达水平均与 VEGF 的 表达水平呈正相关（r5＝0.37，P0.05；r6＝0.49，P0.01）。 5、自体组织包埋治疗寻常型银屑病患者 8 周后，总有效率 75.00％，PSAI 积分较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后血清 IL-17A、 VEGF 的表达水平较治疗前下降，差异有统计学意义(P0.05)。 6、安全性观察：治疗过程中患者未见严重不良反应，实验室检查结果均显 I 示正常。 结论 1、IL-17A 在银屑病患者血清和皮损组织中的表达水平明显升高，提示 IL-17A 作为一个炎性因子在寻常型银屑病的炎症反应过程中起着重要的作用。 2、VEGF 在银屑病患者血清和皮损组织中的表达水平明显升高，提示 VEGF 作为一个强促血管生成因子在寻常型银屑病的血管增生过程中起着重要的作 用。 3、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中 IL-17A、VEGF 的表达水平与患者 病情严重程度（PSAI 积分）呈正相关，提示血清和皮损中 IL-17A、VEGF 的表 达水平可作为反映银屑病严重程度的一个指标。 4、寻常型银屑病患者血清和皮损组织中 IL-17A 的表达水平与 VEGF 的表 达水平呈正相关，提示 IL-17A 与 VEGF 在银屑病的发病过程中发挥了协同作用。 5、自体组织包埋治疗寻常型银屑病安全有效，我们推测此疗法可能通过降 低患者体内 IL-17A 和 VEGF 的表达水平，进而减轻局部的炎症浸润和血管增生， 从而来起到治疗银屑病的作用。 关键词：寻常型银屑病 免疫组织化学 IL-17A VEGF 自体组织包埋 II Objective Abstract To investigate the correlationship of IL-17A and VEGF in the serum and lesions of patients with psoriasis vulgaris with psoriasis area and severity index