大肠癌病人护理重点.pptVIP

* 目前结直肠癌死亡排在第四位，中国每年有10万以上的患者死于结直肠癌，突出结直肠癌防治形势的严峻性，同时强调规范化治疗，提高综合治疗水平的重要性。 * * 治疗原则 大肠癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗。 （2）直肠癌根治术： 1）经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距肛缘5cm以上的直肠癌。保留正常肛门。 2）腹会阴部联合直肠癌根治术（Miles手术）：主要适用于腹膜返折以下的直肠癌。不保留肛门。 护理诊断 知识缺乏： 有关肠道手术的注意事项及结肠造口的护理知识。 自我形象紊乱：与腹部结肠造口的建立、排便途径改变有关。 术前护理 肠道准备：术前护理的重点 目的：排空粪便，减少细菌数量，防止术后腹腔和切口感染。 1、传统肠道准备 （1）控制饮食　术前3天少渣半流质。 （2）药物使用　术前3d口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，另加用维生素K。 （3）清洁肠道　术前2～3日口服缓泻剂，术前一日晚及术日晨作清洁灌肠。 术后护理： 结肠造口（人工肛门）的护理 —— 术后护理的重点 人工肛门术中 人工肛门 人工肛门放大视图 保护腹壁切口及造口周围皮肤 ⑴、造口开放前处于钳闭状态，造口外须用凡士林纱布或生理盐水纱布覆盖，注意及时更换渗湿的敷料。 注意观察肠粘膜情况，有无肠管坏死、感染等现象。 肠管坏死