探讨瑞格列奈与甘精胰岛素用于2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者治疗中临床效果及不良反应.docVIP

探讨瑞格列奈与甘精胰岛素用于2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者治疗中临床效果及不良反应 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.035 　　[摘要] 目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者的临床疗效以及不良反应情况。方法 选取该院2013年2月―2015年2进行治疗的100例2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者为研究对象，将其分成观察组及对照组，对照组患者采用口服瑞格列奈进行治疗，观察组在对照组基础上皮下注射甘精胰岛进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果 观察组的各项指标以及肾功能各项指标治疗前后疗效要优于对照组，而不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病伴慢性肾功能不全的临床疗效显著，值得临床推广使用。 　　[关键词] 2型糖尿病；慢性肾不全；疗效；不良反应 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0035-02 　　糖尿病作为一种终生性的疾病，有非常多的并发症存在，而随着时间的不断推移，患者病情也会因此而加重[1]。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。在2型糖尿病患者中，有约25%的患者会因病情累积而出现肾病。在治疗方法上。单纯口服降糖药物已经无法控制患者的血糖水平，因此需要注射胰岛素联合进行治疗，不过胰岛素的种类多样，每种胰岛素的治疗效果也不一样[2]。该研究主要对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床疗效进行相关研究，现分析2013年2月―2015年2月间该院收治的100例2型糖尿病伴慢性肾功能不全患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究对象为该院收治疗的2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者100例，所有患者均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病合并慢性肾功能不全诊断标准。将其为两组，观察组50例，其男28例，女22例，年龄为35～56岁，所有患者平均年龄为（45.8±3.2）岁，病程为3～7个月，平均病程为（5.8±1.2）个月；对照组患者50例，其男27例，女23例，年龄为36-57岁，患者平均年龄为（47.5±3.4）岁，病程为3～8个月，平均病程为（5.91.3）个月。两组患者年龄、性别、病程等基本资料相对比，没有统计学相关意义，可以用作比较。患者排除标准：严重心脑病变者、严重肝肾功能损害者、妊娠期妇女、哺乳期妇女。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者在治疗前，必须要停止服用所有的降糖药物，不过生活方式与饮食习惯还是保持原来的一致，并以此接受医院的常规运动疗法[3]。其对照组需在饭前口服瑞格列奈片1.0 mg，观察组患者除对照组治疗方法外，每晚10点进行甘精胰岛素皮下注射，其初始剂量是0.2 U/（kg?d），依照血糖的变化来进行剂量调整[4]。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者治疗前的2 hPG、FBG、HbAlc、肾功能各项指标以及不良反应发生情况等进行分析。 　　1.4 统计方法 　　分析相关研究数据，统计学软件选择SPSS 15.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过χ2完成。用均数±标准差（x±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。 　　2 结果 　　2.1对比分析两组患者治疗前后的2 hPG、FPG、HbAlc 等指数 　　其观察组患者在治疗前的2 hPG、FPG、HbAlc分别为（14.5±2.6）mmol/L、（9.8±1.4）mmol/L、（8.7±1.1） mmol/L，对照组患者治疗前的2 hPG、FPG、HbAlc分别为（14.3±3.0）mmol/L、（9.7±1.6）mmol/L、（8.6±1.4），两组患者在治疗前各项指标当中的差异无统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗后的2 hPG、FPG、HbAlc分别为（8.7±1.4）mmol/L、（5.6±1.6）mmol/L、（5.8±1.0）mmol/L，对照组患者治疗后的2 hPG、FPG、HbAlc分别为（10.4±2.5）mmol/L、（6.3±1.7）mmol/L、（22.4±2.5）mmol/L，治疗后，两组患者各项指标值均有所下降情况出现，不过观察组对比对照组，起2 hPG、FBG、HbAlc及BMI各指标下降更显著，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者治疗前后肾功能与24 hUAE变化对比 　　对照组治疗前，24 hUAE（1.8±0.8）g、BUN（14.4±7.2）mmol/L、Cr（425±155）mmol/L；观察组治疗前24 hUA