细菌感染跟抗菌药物选择.pptVIP

常见细菌感染与抗菌药物选择 陈忠东 2011.7 内容 用药如用论 具有传染性的细菌感染的药物选择 常见G+菌感染的药物选择 常见G-菌感染的药物选择 常见非典型病原体感染的药物选择 常见厌氧菌感染的药物选择 围手术期抗菌药物的选择 用药如用兵论——清·徐灵胎 圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。而毒药则以之攻邪，故虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。古人好服食者，必生奇疾，犹之好战胜者，必有奇殃。是故兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用，其道同也。故病之为患也，小则耗精，大则伤命，隐然一敌国也。 抗菌药物与细菌——战争之双方 选择什么药物 ——动用哪些兵种，使用什么武器 什么细菌？有多少？致病力如何？哪类药最适合？ ——青霉素类？头孢类？碳青霉烯类？喹诺酮类？糖肽类？氨基糖苷类？…… 敌人是谁？有多少？攻击力如何？哪种兵种最适合？ ——公安、武警、军队（ 陆军、海军、空军、航母） 抗菌药物与细菌——战争之双方 使用抗菌药的后果 不良反应增加（器官损害） 二重感染（菌群失调） 治疗费用增加 ——不合理用药致感染无药可治 抗菌药物与细菌——战争之双方 细菌耐药 ——攻城与守城 生物被膜的形成 ——加固城墙 生物被膜的形成：浮游态细菌粘附到物理表面；合成和分泌多糖类物质，形成粘性被膜；加速繁殖，形成微克隆 生物被膜耐