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探讨综合护理措施在妊娠期高血压疾病应用 　　摘要：目的 对妊娠期高血压疾病患者采用综合护理措施进行护理，对其在临床上的应用价值进行分析和探讨。方法 使用自身对照的方法，对112例妊娠期高血压疾病患者进行综合护理，主要进行心理、饮食以及胎儿监测等综合护理措施。对患者在护理前后的治疗效果进行分析和总结。并对在治疗前后的血压和胎动次数以及尿蛋白等情况进行比较。结果 患者在进行治疗和护理之前存在高血压等症状，在对患者治疗并采用综合护理之后，患者的血压降到正常水平，并且患者在护理和治疗之后，患者的胎心率和胎动次数等和治疗之前相比较，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 对妊娠期高血压疾病患者采取综合护理措施后，患者的临床表现和胎儿窘迫等情况有明显的改善和治疗效果明显。有效地改善了患者的病情，提高了患者的治疗率。在临床上值得进行推广和使用。 　　关键词：妊娠期高血压；心理干预；综合护理；胎儿窘迫 　　中图分类号：R246.3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02 　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各器官血液灌流减少而出现一系列临床症状。患者主要表现为高血压和蛋白尿以及水肿等症状，患者在患病严重的情况下，会出现胸闷、头痛和眼花，甚至出现抽搐和昏迷等症状，造成胎儿宫内窘迫，严重威胁母婴健康和生命。根据患者的病情程度分为子痫前期、轻度、中重度、以及子痫期。在2010年11月～2013年4月期间，我科室收治了112例患者，对患者在临床上的情况进行严密的观察，加强对患者的护理，对患者进行解痉和镇静以及降压等治疗，必要的时候对患者进行适时妊娠终止，目前已取得非常好的效果，现将有关的护理和治疗情况做以下总结： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　我院在2010年11月～2013年4月期间，我科室一共收治了分娩患者2000例患者，住院的妊娠期高血压疾病患者有112例，占全部分娩人数的5.6%。有20例患者是先兆子痫；2例子痫患者；其中有60例初产妇患者；52例经产妇患者；患者的年龄在19～37岁之间，平均年龄为（26.3±3.1）岁；患者的孕周为：33～43周，平均为（37.5±2.6）；有10例患者是过期妊娠；20例患者是早产；2例患者是双胎。 　　1.2 对患者进行诊断的方法和标准 　　主要是根据乐杰主编的《妇产科学》第6版[1]。 　　1.3 对患者进行处理的原则 　　轻度：做好心理护理，让患者以充分的休息，指导孕妇左侧卧位，和对饮食的调节，必要时吸氧，镇静，控制病情的发展。中重度的处理原则：以充分的休息，需按照镇静、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、密切监测母婴状态等进行治疗，并适时终止妊娠。子痫的处理原则：主要是将患者的抽搐情况控制好，减少声、光刺激，避免患者受伤，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，对患者进行严密的监控，抽搐控制后终止妊娠是重要的处理原则。 　　1.4 护理方法 　　很多孕妇对怀孕和分娩的知识不了解，造成在生产时出现很大的心理压力和负担，患者出现因为恐慌而失眠以及饮食不规律，最终导致不能顺利妊娠和分娩。护理人员要主动的去关心和照顾患者，耐心的给患者进行疑问的解答，让患者尽快的熟悉医院的环境，安心的在医院静养[3]，消除患者的恐惧心理，让患者有一种愉快的心情，积极的配合医护人员的治疗和护理，让患者能够顺利的分娩。 　　患者的卧位状态和休息时间：指导患者在休息的时候要尽量保持左侧的位置，这样可以避免右旋子宫对腹主动脉的压迫[4]。让回心血量得到有效的增加，进而改善患者全身血液灌注，增加肾血流量，加大了患者的尿量，对维持子宫和胎盘的血液循环有一定的帮助。因此，保证患者有足够多的休息时间，对控制患者的病情非常关键。患者每天的休息时间不能低于10h[5]。 　　对患者的饮食护理：根据患者的实际情况，来给患者进行饮食的护理，让患者多吃一些高蛋白、低脂肪以及微量元素高的食物，还有新鲜水果，有部分患者出现水肿严重的情况，就需要对盐、水的摄入进行控制[6]。 　　1.5 对患者的体征进行严密的观察 　　对患者的生命体征进行适时的严密监测，同时还要对胎心音进行定时的监测，以便及时发现胎儿窘迫的发生，并立即报告医生积极处理。对患者的尿常规、尿比重以及尿蛋白的含量、尿量进行检测。 　　1.6 对病房的管理 　　对病房里的光线进行严格的控制，光线要暗淡，要保持室内空气的清新，保持室内清静，避免患者受到其他的外来刺激。对于先兆子痫患者要进行专人的护理，对患者进行治疗和护理时，要尽量的保持动作的轻盈，在工作的时候，要保持精力集中，特别是需要使用药物治疗的患者，一定严格遵照医嘱，进行镇静、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿等