血液透析临床应1探讨.docVIP

PAGE 13 PAGE 1 血液透析的临床应用 一、概述 （一）血液透析的定义与原理。 （二）血液透析的发展历史。 （三）血液透析的装置和常用方法。 （四）血液透析的临床用途分类：临时性和维持性血液透析 二、临时性血液透析 （一）概念；（二）指征；（三）透析器的选择 （四）超滤量；（五）透析液的选择成份；（六）血管通路； （七）抗凝治疗；（八）透析时间及血流量；（九）透析频率的选择；（十）注意事项；（十一）并发症及处理 三、维持性血液透析 （一）概念； （二）指征； （三）禁忌征； （四）透析前处理 （五）血管通路； （六）抗凝治疗； （七）诱导透析；（八）透析充分指标；（九）远期并发症。 血液透析的临床应用 一、概述 （一）血液透析的定义与原理 血液透析是（Hemedialgsis，HD）是一种血液净化疗法，通过生物物理机制，完成对溶质及水的清除与转运，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。 基本原理是通过弥散（Diffasion），对流（Convection）及吸附（AbSorption）清除血液中各种内源性和外源性“毒素”，通过超滤（Uctrafiltration）和渗透（osmosis）清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常而达到治疗的目的。 （