第十五篇造血系统疾病.docVIP

第十五章造血系统疾病 　　第二节小儿贫血概述 　　贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异，根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在6个月～6岁者为110g／L，6～14岁为120g／L,，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％；低于此值者为贫血。6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学组(1989年)暂定：血红蛋白在新生儿期145g／L．，1—4月时90g／L，4～6个月时100g／L者为贫血。 　　[贫血的分类] 　　(一)贫血程度分类 　　根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白(Hb)从正常下限～90g／L者为轻度；②~60g／L者为中度；③～30g／L者为重度；④30g／L者为极重度。新生儿Hb为144～120g／L者为轻度，～90g／L者为中度，～60g／L者为重度，60g／L者为极重度。 　　 　　(二)病因分类 　　根据造成贫血的原因将其分为红细胞或血红蛋白生成不足、溶血性和失血性三类。 　　1．红细胞和血红蛋白生成不足 　　 　　(1)造血物质缺乏：如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素Bi2、叶酸缺乏)、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。 　　(2)骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血，单纯