护理干预对支气管哮喘患者治疗效果及依从性影响.docVIP

护理干预对支气管哮喘患者治疗效果及依从性影响 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响。方法：选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院诊治的支气管哮喘患者84例作为研究对象，并依照随机抽签原则分组，干预组应用护理干预，对照组进行常规护理，对比两组患者治疗效果与治疗依从性。结果：干预组治疗总有效率为95.24%，治疗依从性为97.62%；对照组治疗总有效率为78.57%，治疗依从性为73.81%；两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：护理干预应用于支气管哮喘患者临床护理中，可改善患者治疗效果，并提升其治疗依从性，值得借鉴。 　　【关键词】 护理干预； 支气管哮喘； 护理依从性 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0099-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.052 　　支气管哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞反应为主要病理特征的气道变应性炎症疾病，可表现出程度不等的气道堵塞症状，属于可逆性疾病。支气管哮喘患者普遍存在胸闷、咳嗽、呼吸困难症状，并伴发哮鸣音，呈反复性发作，好发于凌晨或夜间，严重影响患者睡眠质量[1-2]。支气管哮喘患者需接受长期治疗，而其治疗依从性较差是其临床症状无法控制的首要原因，因此采取恰当的护理干预提升其治疗依从性，对于改善其临床疗效有重要临床意义。本研究为明确护理干预对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响，对84例支气管哮喘患者予以随机分组，分别辅以护理干预、常规护理，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院诊治的支气管哮喘患者84例作为研究对象，其体征以及临床症状等均与中国医学会呼吸病学会分会中的哮喘学组编制的支气管哮喘临床诊断标准相符合，排除合并神经系统疾病、过敏体质、交流障碍患者，本组研究对象均已签订知情同意书。将84例患者随机分为干预组与对照组，各42例。干预组中男22例，女 　　20例，年龄33～74岁，平均（49.92±6.45）岁；病程2～13年，平均（5.91±1.71）年；对照组中男21例，女21例，年龄33～73岁，平均（49.93±6.44）岁；病程2～12年，平均（5.92±1.70）年。两组患者的性别、年龄与病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 干预组 应用护理干预，其主要干预措施如下：（1）基础干预。为患者提供一个舒适、安静、温湿度适宜的治疗环境，禁止在室内布置地毯、花草，或应用羊毛、羽绒和丝织物；患者哮喘发作时，护理人员需帮助患者保持舒适体位，减少其体力消耗；同时，指导其进食富含维生素、蛋白质、钙的易消化清淡食物，禁止食用生、冷、硬、油炸类食物，每日坚持饮水2000～3000 ml，必要时可遵医嘱予以静脉补液处理。（2）呼吸干预。患者出现明显缺氧症状时，护理人员应立即予以吸氧治疗，可选用面罩或者鼻导管吸氧。使用一般医用鼻导管吸氧时，需控制其氧流量在2～4 L/min。患者吸氧时，护理人员应仔细观察其吸氧疗效，并依据其呼吸困难程度调节其氧流量，并注意其气道湿化处理，定时对氧气湿化瓶消毒。如果患者痰液黏稠难以咳出，则在生理盐水中加入支气管解痉剂、祛痰剂、抗生素等药物进行雾化吸入处理，实现气道的湿化。（3）用药干预。患者应间歇使用β2受体激动剂治疗，以免因长期规律用药而产生耐药性；患者应用茶碱类药物时，需注意观察其胃肠道、心血管症状，评估其是否存在呕吐、恶心、心动过速、血压下降等不良反应。应用糖皮质激素治疗者，应遵医嘱逐渐减少用药剂量，患者每次用药后需使用清水漱口，避免其并发口咽部局部不良反应。同时，护理人员需指导患者及其家属正确应用雾化吸入器，并学会保存、清洗、更换吸入器。护理人员应告知患者吸入药物后及时漱口，减轻口咽部位雾滴刺激。此外，患者在同时应用糖皮质激素喷剂、β2受体激动剂喷剂时，指导其先雾化吸入β2受体激动剂喷剂5～10 min后，再应用糖皮质激素喷剂。（4）心理干预。支气管哮喘患者疾病发作时，容易因呼吸困难、胸闷等产生恐惧、焦虑等负面情绪，而这种不良心理反应可增强患者的迷走神经兴奋性，加剧其支气管平滑肌的痉挛症状，从而使其憋喘症状进一步恶化。所以，护理人员应选取恰当时机与患者交流，充分考虑其学历水平、性格特征、年龄等因素，采取相应语言安抚患者，予以精神支持，消除其负面情绪，同时，告知患者治疗依从性对于控制病情的重要性，鼓励其遵医嘱接受治疗。对于情绪波动较大的患者，护理人员应诱导其主诉内心感受，帮助其宣泄负面情绪，并告诫其保持乐观、开朗的心情，提升心理防御能力。护理人员在与患