护理干预对新生儿疼痛及生命体征影响观察与分析.docVIP

护理干预对新生儿疼痛及生命体征影响观察与分析 　　[摘要] 目的 探讨护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响。 方法 选取2010年4月～2012年3月间我院新生儿重症监护病房住院的新生儿106例，随机分为两组，每组53例，观察组新生儿在常规护理的基础上给予护理干预，对照组新生儿仅给予常规护理。观察两组新生儿接受疼痛刺激时急性疼痛评分结果以及刺激前后心率、平均动脉压及血氧饱和度的监测结果。 结果 观察组新生儿急性疼痛评分结果优于对照组，与对照组新生儿相比较观察组新生儿受到疼痛后，心率、平均动脉压及血氧饱和度能够更快恢复正常。 结论 护理干预能够有效地缓解新生儿疼痛，有助于保持各项生命体征的平稳，有利于新生儿的康复以及生长发育。 　　[关键词] 护理干预；新生儿；疼痛；生命体征 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）32-0100-02 　　疼痛是一种临床常见的症状，同时也是一种疾病。继呼吸、体温、脉搏和血压之后疼痛被确认为人类第五大生命体征。一直以来人们对儿童特别是新生儿疼痛的认识存在着误区，缺少足够的重视。研究发现新生儿对疼痛有生物学感知能力，与成人相比这种感知更加强烈、持久，新生儿对疼痛存在记忆，且因疼痛所带来的各种负面影响是长期存在的[1]。医护人员需加强对新生儿疼痛的认知，给予相应的护理干预，以减轻或消除疼痛的不良影响。本文就我院新生儿重症监护病房所采取的护理干预措施进行总结，探讨护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响，以评价其应用效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年4月～2012年3月间我院新生儿重症监护病房住院的新生儿106例，随机分为两组：观察组53例，在常规护理的基础上给予护理干预；对照组53例，仅给予常规护理。 　　观察组中男27例，女26例，其中足月儿34例，早产儿19例，平均胎龄（37.6±3.5）周，新生儿进入重症监护病房时平均体重（3095±556）g；对照组中男30例，女23例，其中足月儿32例，早产儿21例，平均胎龄（36.8±3.9）周，平均体重（3125±574）g。两组新生儿的性别、胎龄、体重等具有可比性，P 0.05，差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　两组新生儿均给予相同的常规护理：对所有患儿进行严密监控生命体征变化（每隔3 h监测体温、脉搏、呼吸各1次），严格隔离，护理人员注意无菌操作，防止感染。护理人员动作宜温柔，态度和缓，给新生儿给予足够的体贴和关爱。 　　观察组加强护理干预：①改善病室环境：保持室内安静、整洁，床单改用暖色调，可播放一些轻柔的音乐。调节适宜的光线强度和室温。尽量为新生儿营造较为舒适的环境以利于休息。②体位护理：协助新生儿保持舒适的体位，如侧位、卧位为佳，屈曲体位为佳，新生儿保持屈曲体位可以放松机体。同时，给予新生儿襁褓进行包裹，营造温暖的生存环境。③抚触：将新生儿抱在怀中轻柔的摇晃，或者通过肌肤接触给予新生儿温和的按摩。④非营养性吸吮：致痛操作前先于新生儿口中放置无孔安慰奶头进行非营养性吸吮，然后再进行操作，直至操作完成后，安慰奶头始终保持在新生儿口中[2]。非营养性吸吮可使新生儿接受致痛操作后尽快停止哭泣，恢复平静。⑤口服蔗糖水：疼痛刺激后喂食2 mL30%葡萄糖液，一方面增加了吸吮动作，有利于转移注意力，减轻疼痛。同时可以通过刺激甜味味觉达到激活体内内源性阿片的作用，产生镇痛效果。采用以上干预护理措施，观察护理效果。 　　1.3观察项目 　　观察两组接受疼痛刺激时急性疼痛评分结果。观察两组新生儿接受疼痛刺激时的面部表情、肢体活动以及声音表现，填写急性疼痛评分量表[3]，总分为10分，0～3分表示轻度疼痛，4～7分表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛。 　　观察两组疼痛刺激前后心率、平均动脉压及血氧饱和度变化。 　　1.4 统计学方法 　　所得数据录入SPSS 12.0统计学软件，计量资料采用平均值±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例数和百分率表示，组间比较采用χ2检验。P 0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疼痛刺激时急性疼痛评分结果 　　结果显示：观察组新生儿接受疼痛刺激时轻度疼痛例数所占比例高于对照组，χ2=5.781 8，P 0.05；重度疼痛病例数所占比例低于对照组，χ2=4.970 3，P 0.05。上述差异均具有统计学意义。见表1。 　　2.2 执行护理干预前、后执行疼痛操作的生命体征 　　结果显示：采取护理干预前，两组患儿各项生命体征未见显著差异，无统计学意义（P 0.05）。针对实验组新生儿采用以上干预护理操作后再行疼痛性操作，观察生命体征变化，发现心率、平均动脉压、血氧饱和度变化平稳，效果显