血管活性药物的临床运用.pptVIP

第一部分 血管调控的机理 受体的作用 ?受体 二、NO调控 一氧化氮（NO)是重要的心血管信使物质，由内皮细胞合成。许多血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油等）通过NO发挥扩血管作用。 引起血管扩张的机制： 减少神经末梢去甲肾上腺素的释放。 促进环鸟苷酸(cGMP)的形成，可降低胞浆内钙离子浓度。 多巴胺(Dopamine，Dopa) 药理作用： 以剂量依赖方式兴奋多巴胺受体，?1、 ?1受体，促进内源性去甲肾上腺素释放。 多巴胺 多巴胺 多巴胺 应用中注意 采用有效的最低剂量，常规剂量2-20ug/kg.min。 用微量泵或输液泵给药，以确保剂量的精确控制和输入速率均一。 停药前逐渐减量，以防低血压。 大剂量可能引起心律失常及内脏灌注不足。如漏出血管可引起皮肤皮下组织坏死。 不可与碱性药物混用。 肾上腺素（epinephrine，Epi） 药理作用： 强烈兴奋α、β肾上腺素受体。 ①扩张支气管。 β2受体：松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛。 α受体：收缩支气管动脉，消除水肿，对抗组胺。 ②兴奋心脏。β1受体：心率增快心肌收缩力加强。 ③增高血压。 ④收缩局部血管。 肾上腺素翻转：当用α受体阻断药后，再用肾上腺素则使肾上腺素升压作用变为降压。 肾上腺素 临床应用 1．心搏骤停：2010国际