眩晕椎基底动脉供血不足.docVIP

二、眩晕（椎-基底动脉供血不足） 眩晕是目眩与头晕的总称，目眩即眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。眩晕多属肝的病变，可由风火痰虚等多种原因引起。眩晕是常见临床症状之一，可见于西医的多种疾病。本科以椎基底动脉供血不足为最常见，凡高血压，低血压，梅尼埃病，脑动脉粥样硬化，高血压脑病等以眩晕为主要表现，均参与本篇的有关内容辩证论治。 诊断 参考2005年1月开始执行《实用神经病学》中椎基底动脉供血不足性眩晕诊断标准（参见史玉泉，《实用神经病学》），北京：人民卫生出版社，2005年第三版）进行诊断，部分参照2005年中国卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》。 治疗 （一）中医治疗 1.应急措施 眩晕急性发作时可见眼花或眼前发黑，视物旋转，动摇不定，或自觉头身摇动，如坐舟车，或下肢发软、站立不稳。地面移动或倾斜等感觉，并伴有恶心，甚至呕吐等，静滴清开灵，天麻素，生脉，参麦等 2.辩证论治 （1）、肝阳上亢： 症状：眩晕、头胀痛，耳鸣，易怒，失眠多梦，脉弦。或兼面红目赤，口苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数；或兼腰膝酸软，健忘，遗精，舌红，少苔，脉弦细数。 治法：平肝潜阳，清火熄风。 方药：天麻钩藤饮加减 处方：天麻，钩藤，石决明，栀子，黄芩，川牛膝，杜仲，益母 草。桑寄生