探讨腹腔镜下子宫次全切与开腹子宫次全切临床效果比较.docVIP

探讨腹腔镜下子宫次全切与开腹子宫次全切临床效果比较 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0017－01 　　【摘要】目的 比较腹腔镜下子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的临床应用价值。方法 回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术128例(观察组)和开腹子宫次全切除术120例(对照组)的手术时间、术中出血量、术后恢复并发症的情况。结果 观察组与对照组比较，差异有统计学意义(P0.01)，术中出血少、术后疼痛轻、排气时间早、住院时间短。结论 腹腔镜下子宫次全切除术是一种安全有效的手术方法，术中出血量少、恢复快、并发症少，住院时间短，值得临床推广。? 　　【关键词】子宫次全切除术；腹腔镜；开腹 ? 　　To explore laparoscopic total subtotal hysterectomy and open subtotal hysterectomy the clinical effects of comparison? 　　CaiYanzhi? 　　【Abstract】 Objective To compare laparoscopic total subtotal hysterectomy and open subtotal hysterectomy value of clinical application. Methods Retrospective analysis laparoscopic subtotal hysterectomy is 128 cases (the observation group) and open subtotal hysterectomy is 120 cases (control group) , peri-operative bleeding and postoperative recovery of complications. Results The observation group compared with controls, the difference was statistically significant (P 0.01), perioperative, less bleeding and postoperative pain light, exhaust time early, the length of time is short. Conclusion Laparoscopic total resection operation time is a safe and effective operation methods, less peri-operative bleeding less, rapid recovery, and less complications, the length of time the short, worth clinical promotion.? 　　【Key words】subtotal hysterectomy; Laparoscopic; open 　　 子宫次全切除术是治疗妇科良性疾病的常用术式。近年来，电视腹腔镜技术在妇科手术领域中发展较快，技术愈来愈成熟，已被广泛应用，其创伤小、出血少、恢复快等优点给广大患者带来福音。2007年7月~2010年8月在我院进行子宫次全切除术136例，腹腔镜下子宫次全切除术(观察组)128例，开腹行子宫次全切除术(对照组)120例 ，现将有关资料分析如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 我院2007年7月~2010年8月对于子宫良性病变(子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血)、子宫大小小于l2周妊娠的患者进行随机分组，所有患者术前常规行全身检查、妇科检查、宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变，排除有严重心肺疾患。其中施行LSH128例作为观察组，传统的腹式纵切口子宫次全切除术(AST)120例作为对照组，2组病例年龄、手术适应证、子宫大小均无明显差异，具有可比性。2组手术医师为同组医师，手术熟练程度一致。? 　　1.2 手术方法 腔镜组采用全麻，开腹组采用硬膜外麻，少数用全麻。? 　　1.2.1 观察组：腹腔镜手术方式：麻醉成功后采用膀胱截石头低足高位，切开脐部皮肤，气腹针穿刺入腹腔，注入CO2气体形成气腹至腹腔内压达13mmHg，用10mmTrocar于脐部穿刺入腹腔置腹腔镜，详细检查子宫及双侧附件形态、大小及活动度，于下腹两侧相当于麦氏点水平分别用5mmTrocar穿刺人腹腔，经阴道放置举宫器以操纵子宫。将子宫偏向一侧形成张力以便处理附件，双极电凝切断双侧圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带