护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪影响.docVIP

护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪影响 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢者焦虑心理的影响，为恶性肿瘤截肢患者提供护理参考依据。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例肢体恶性肿瘤截肢患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，根据焦虑自评量表（SAS）分析两组患者手术治疗后心理状态以及患者情绪状况，评价护理干预措施对于肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪的影响。结果：干预前两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义（P0.05）；干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组干预后患者焦虑评分明显低于干预前，差异有统计学意义（P0.05）。结论：治疗后对患者实施护理干预，能够有效缓解肢体恶性肿瘤手术截肢患者的焦虑心理，能够使患者以更好的心态面对治疗与康复以及今后的生活，对接下来的术后康复提高信心，很大程度上缓解了患者的焦虑抑郁情绪，值得在临床护理工作中广泛推广使用。 　　【关键词】 护理干预； 焦虑心理； 肢体恶性肿瘤； 手术截肢 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0087-02 　　近年来，随着社会的不断发展进步，人们的生活节奏不断加快，心理压力也不断增加，心理问题已经变成一个值得重视的公共卫生问题。恶心肿瘤截肢术后住院患者通常病程长，生理状况复杂，而且长时间患病以及高额的治疗费用给家庭带来了经济压力和生活负担，通常面临严重的心理压力问题，导致肿瘤截肢患者出现抑郁、烦躁、焦虑以及绝望等不良心理问题，这些问题不仅对患者的预后产生影响，而且还会影响患者疾病的治疗[1]。对肿瘤截肢手术患者进行术前术后护理干预，提高患者对所患疾病的认识，提高患者对各项手术操作的依从性，改善患者对手术的焦虑紧张心理，提高手术治疗效果[2]。本研究回顾性分析2007年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例恶性肿瘤截肢手术患者的临床资料，将上述患者随机分为两组，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，总结两组患者手术术前心理状态，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2007年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例恶性肿瘤截肢患者，其中男63例，女37例，年龄21～65岁，平均（45.12±3.42）岁。其中进行软骨肉瘤患者29例，高分化鳞癌患者30例，恶性黑色素瘤患者38例，恶性神经鞘瘤患者3例；其中小腿截肢手术36例，对大腿进行截肢38例，对上臂进行截肢19例，行肩关节离断手术4例，行髋关节离断手术3例。将其随机分为观察组和对照组，各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理 　　对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预，主要措施如下。 　　1.2.1 心理护理 在手术前需要与患者进行充分的交流，介绍手术有关知识，使其信心增强，消除其恐惧感。平时就要灌输手术后的注意事项，以及手术后可能会引发的并发症，以及该采取何种预防措施，只有让患者对手术有了全面的了解，才能让他们的信心增强。针对不同的患者采取不同的宣讲方式，让患者的主观能动性调动起来，使他们信心增强，从而以积极的心态配合治疗，为手术做好充分的准备，从而达到最佳的治疗效果[3]。 　　1.2.2 教育宣讲 在对患者进行各项手术操作前，向患者详细讲解各项操作的作用以及各项处理可能对其身体造成的不适或者肢体上的残缺影响，充分消除患者的焦虑心理。对患者的医疗安全和麻醉效果进行肯定的宣讲，从而减轻患者对医疗安全和疼痛的担心[4]。 　　1.2.3 重视截肢患者生理因素的影响 现代医学模式认为生理心理具有密切的关系，二者相互作用，相互影响。不同的疾病会导致患者不同的生理的变化，从而对患者的心理造成影响。恶性肿瘤手术截肢住院患者不同的病情和病程同样会导致不同的心理状况，同时由于身体的残疾都会产生一系列的心理问题。在临床治疗护理时，对于不同患者、不同病种与病情的差别，要采取不同措施，有针对性的护理。 　　1.2.4 注意角色转换干预 肿瘤截肢手术对患者的生理状况以及患者的社会和家庭角色造成影响。在进行护理治疗时，要做好健康教育工作，使患者对家庭和工作等树立正确的认识，使患者正确对待疾病，合理调节在社会和家庭中的角色。护理工作人员要对患者进行心理护理，给予患者心理支持，帮助患者正确认识疾病。当患者病情有所好转，截肢后缓慢适应新的生理状况后，要及时帮助患者调整角色，防止患者停留在患病的角色中，促进患者心理和生理的同步康复，鼓励患者进行正常的日常活动[5]。 　　1.2.5 重视家庭经济