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护理干预对血液肿瘤患儿生存质量与行为问题影响分析 　　【摘要】 目的：分析研究护理干预对血液肿瘤患儿生存质量与行为问题的影响。方法：选取2014年5月-2015年9月笔者所在医院收治的血液肿瘤患儿80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予综合性护理干预，并分别对两组患儿的生存质量、行为问题进行评分和比较。结果：观察组患儿的生理状态、情感状态、社交状态、角色功能及总生存质量评分均显著高于对照组，而抑郁、躯体诉述、强迫性、分裂样、违纪、社交退缩、交往不良、多动、攻击性等行为问题评分则显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：针对血液肿瘤患儿的身心特点给予综合性的护理干预，不仅有利于患儿行为问题的改善，而且能显著提高患儿的生存质量，颇具临床应用价值。 　　【关键词】 护理干预； 血液肿瘤患儿； 生存质量； 行为问题 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0116-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.25.062 　　血液肿瘤是最常见而小儿恶性肿瘤之一，肿瘤的发生及治疗过程中都会给患儿带来不同程度的负面影响。目前，临床上治疗小儿血液肿瘤的主要方式仍旧是化疗，其具有治疗周期长、药物对血管壁的刺激性强等特点，特别是患儿的年龄小，血管细，穿刺难度相对较大，对治疗的耐受性也比较差，生理上承受较大的痛苦[1]。而长时间的住院治疗导致患儿脱离学校教育，又容易使患儿的正常社交受影响，并出现多动、抑郁等不良行为表现，给患儿的心理发展造成创伤。因而，围治疗期对患儿进行有效护理干预具有十分重要的意义。本文以2014年 　　5月-2015年9月笔者所在医院收治的血液肿瘤患儿80例作为研究对象，分析研究护理干预对其生存质量、行为问题等的影响，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5月-2015年9月笔者所在医院收治的血液肿瘤患儿80例作为研究对象。患儿均不合并其他严重器质性病变，无精神疾病患病史或者意识状态不清的情况。将其随机分为两组，每组40例。对照组患儿中，男23例，女17例，年龄5～12岁，平均（8.0±1.1）岁。其中，急性白血病、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、非霍奇金淋巴瘤患儿分别有18例、7例、8例、7例。观察组患儿中，男22例，女18例，年龄5～13岁，平均（7.8±1.4）岁。其中，急性白血病、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、非霍奇金淋巴瘤患儿分别有19例、8例、7例、6例。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患儿给予常规护理，在穿刺、给药过程中保证操作熟练，并定期做好血液培养与检查，注意观察穿刺部位的皮肤状态及患儿用药后的状态，一旦出现异常，及时给予处理。观察组患儿则给予综合性护理干预，具体如下。 　　1.2.1 基础护理 护理人员在实施护理操作时，要确保技术熟练，避免因操作不当对患儿造成的伤害，同时严格执行无菌制度，做好对病房的清洁消毒工作，定期通风，使病房内空气保持流通，防止发生交叉污染。注意观察患儿的身体状态，做好口腔清洁和皮肤清洁，避免发生口腔感染、皮肤水肿或完整性受损的情况。定期使用温水对其进行擦浴，保持床铺柔软，病房环境温馨舒适，提高患儿的舒适感。 　　1.2.2 心理护理 考虑到患儿的年龄较小，治疗时间长，在实施化疗的过程中还需要与家长隔离，身体承受较大的痛苦，思想和情绪上也容易出现较大的波动，进而出现过激或比较危险的行为。因而，护理人员要对患儿的情绪状态进行密切关注，与患儿假装做好沟通工作，在家长的辅助下做好患儿的心理安抚，通过耐心呵护和个体化的心理疏导，最大程度减小疾病及治疗对其心理状态的影响，必要情况下，可以帮助患儿进行情感宣泄，避免不良情绪郁积引起的不良生理反应，鼓励患儿保持积极的态度，化疗中减少紧张感。 　　1.2.3 饮食护理 患儿在治疗过程中，可能因药物的影响或者不良情绪导致食欲减退、恶心呕吐等胃肠道不良反应，影响患儿的营养状态。护理中，要对其不良反应的发生时间、次数、发生时的用药情况等进行记录。同时，辅助患儿清理呕吐物，做好口腔清洁，并给予对症的止吐治疗、健胃治疗及营养补充，多进食流质或半流质食物，做到少食多餐，保证机体的营养需求，提高抵抗力。 　　1.3 观察指标 　　患儿治疗期间，由经过专门统一培训且熟练掌握调查方式及内容的调查员向患儿及患儿家长发放生存质量、行为状态调查问卷，向患儿及家长详细说明调查的目的、形式、重要性、正确填写方式等，所有问卷当场收回。 　　其中，生存质量的调查使用PedsQL 4.0儿童生存质量普适性核心量表，分