肿瘤代谢体积与标准化摄取值在18f-fdg petct早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效价值的对比及与gst-π topoⅱα表达相关性-comparison of tumor metabolic volume and standardized uptake value in early evaluation of breast cancer neoadjuvant chemotherapy with 18f - fdg pet ct and c.docxVIP

广州医科大学硕士学位论文 广州医科大学硕士学位论文 中文摘 中文摘要 PAGE PAGE 10 PAGE PAGE 13 组和无效组，再分别对化疗有效组和无效组的上述指标进行对比。 3、利用 ROC 曲线分别比较⊿MTVn1%、⊿MTVn2%、⊿SUVmax1、⊿SUVmax2、 ⊿SUVmax1%、⊿SUVmax2%对早期预测乳腺癌新辅助化疗疗效的效能，同时在 ROC 曲线下找到适合评价疗效的最佳预测值。 4、对新辅助化疗前 GST-π、TOPO IIα 阳性表达率不同的患者进行分组，并 对其⊿MTVn1%、⊿MTVn2%，⊿SUVmax1%、⊿SUVmax2%进行比较。 5、根据新辅助化疗前后 GST-π、TOPO IIα 阳性表达率是否发生改变将患者 分组，并对⊿MTVn1%、⊿MTVn2%，⊿SUVmax1%、⊿SUVmax2%进行比较。 结果：1、①不同 SUV 边界下乳腺癌新辅助化疗前 MTV 与肿物长径之间存在正 相关（p=0.000），以边界 SUV=1.5 时，相关系数 R=0.827；以边界 SUV=2.5 时， 相关系数 R=0.808。②新辅助化疗前各 MTV 值与化疗前 GST-π、TOPOⅡα 表达及有 无腋窝淋巴结转移没有相关性（p0.05）。 2、①乳腺癌新辅助化疗前 SUVmax 与病灶长径之间存在正相关（相关系数 R 为 0.616，p=0.000）；②新辅助化疗前有淋巴结转移组 SUVmax 大于无淋巴结转移 组（p=0.05），③新辅助化疗前 SUVmax 值与化疗前病灶 TOPO IIα阳性率呈正相关 （相关系数 R 为 0.326，p=0.038）。④新辅助化疗前 SUVmax 与化疗前病灶 GST-π 表达没有相关性（p＞0.05）。 3、①⊿MTV11%与⊿SUVmax1%存在正相关（相关系数 R 为 0.522，p=0.001）； ⊿MTV21%与⊿SUVmax1%存在正相关（相关系数 R 为 0.596，p=0.000）。② ⊿MTV12%与⊿SUVmax2%存在正相关（相关系数 R 为 0.373，p=0.021）；⊿MTV22% 与⊿SUVmax2%存在正相关（相关系数 R 为 0.565，p=0.000）。 4、⊿MTVn1%、⊿MTVn2%下降程度与化疗前病灶 GST-π、TOPO IIα 表达 之间的关系均没有统计学意义（p 值均＞0.05）。 5、以实体瘤疗效评价标准评定：①新辅助化疗有效组第一程结束后⊿MTV11%、 ⊿MTV21%和第二程结束后⊿MTV12%与无效组无显著差异（p 值均0.05）；新辅助化 疗有效组第二程结束后⊿MTV22%与无效组有显著差异（p 值均＜0.05）；?根据 ROC 曲线得到⊿MTV22%最佳预测疗效的值为 96.5（灵敏度为 61.9%，特异性为 57.1%）。 ?新辅助化疗有效组第一程结束后⊿SUVmax1、⊿SUVmax1%和第二程结束后⊿SUVmax2、 ⊿SUVmax2%与无效组均有显著差异（p 值均＜0.05）；④根据 ROC 曲线得到⊿SUVmax1 最佳预测疗效的值为 2.30（灵敏度 78.3%，特异性 61.1%），⊿SUVmax2 最佳预测 疗效的值为 2.85（灵敏度 81.0%，特异性 70.6%），⊿SUVmax1%最佳预测疗效的值 为 37.1%（灵敏度 68.4%，特异性 58.8%），⊿SUVmax2%最佳预测疗效的值为 44.6% （灵敏度 81.0%，特异性 64.7%）。 6、根据病理学分级评价标准：?新辅助化疗有效组第一疗程结束后⊿ MTV11%、⊿MTV21%和第二疗程结束后⊿MTV12%与无效组无显著差异（p 值均0.05）； 新辅助化疗有效组第二疗程结束后⊿MTV22%与无效组均有显著差异（p 值均＜ 0.05）；?根据 ROC 曲线得到⊿MTV22%最佳预测疗效的值为 96.5（灵敏度为 68.4%， 特异性为 62.5%）。?新辅助化疗有效组第一程结束后⊿SUVmax1、⊿SUVmax1%和第二 程结束后⊿SUVmax2、⊿SUVmax2%与无效组均有显著差异（p 值均＜0.05）；④根据 ROC 曲线得到⊿SUVmax1 最佳预测疗效的值为 2.9（灵敏度 76.2%，特异性 75%），⊿SUVmax2 最佳预测疗效的值为 2.95（灵敏度 78.9%，特异性 73.7%），⊿SUVmax1%最佳预测 疗效的值为 37.1%（灵敏度为 76.5%，特异性为 63.2%），⊿SUVmax2%最佳预测疗效 的值为 46.4%（灵敏度 84.2%，特异性 73.7%）。⑤化疗前肿瘤长径＜2.5cm 时， 新辅助化疗有效组第二程结束后⊿MTV12%与无效组有显著差异（p