重症肌无力患者外周血中淋巴细胞亚群的相关分析-correlation analysis of lymphocyte subsets in peripheral blood of myasthenia gravis patients.docxVIP

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2018-09-10 发布于上海
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重症肌无力患者外周血中淋巴细胞亚群的相关分析-correlation analysis of lymphocyte subsets in peripheral blood of myasthenia gravis patients

华华中科技大学硕士学位论文 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据重症肌无力患者外周血中淋巴细胞亚群的相关研究中文摘要目的：对不同临床分型及同一临床分型中症状严重程度不同的重症肌无力（MG）患者的临床特点和外周血中淋巴细胞亚群的变化进行分析，研究 MG 患者外周血中淋巴细胞亚群的改变以及这种改变与重症肌无力患者病情严重程度的关系。方法：采用流式细胞术检测重症肌无力患者外周血中的 T、B、NK 淋巴细胞亚群。结果：MG 全身型症状加重组患者症状加重的诱因主要为感染因素（42.9%）及用药不当（11.9%）。与正常对照组相比，CD4+、CD4+CD45RA+T 淋巴细胞亚群以及调节性 B 淋巴细胞亚群的百分率在全身型患者中明显降低(P0.01)，CD45RA+T 淋巴细胞则只在全身型症状加重组明显降低(P0.01)，CD8+T 淋巴细胞及 CD8+CD45RO+T 淋巴细胞的百分率在全身型患者中明显升高(P0.05,P0.01),CD45RO+T 淋巴细胞的百分率及 CD45RO/CD45RA 的比值只在全身型症状加重组明显升高(P0.01,P 0.05)。全身型两组相比，全身型症状加重组表现为明显的 CD4+CD45RO+T 淋巴细胞百分率升高 (P0.05),而 NK 细胞百分率降低(P0.05)；调节性 T 淋巴细胞百分率在 MG 各组均无明显变化。各淋巴细胞亚群在眼肌型患者组均未发现明显变化。结论：控制感染和规律用药有助于控制病情，避免症状加重。淋巴细胞亚群的改变主要体现在全身型 MG 患者中，提示全身型患者与眼肌型患者存在不同的发病机制； CD4+CD45RO+T 淋巴细胞和 NK 细胞在症状严重程度不同的全身型患者中表现出明显差异，有可能成为衡量 MG 患者症状加重与缓解的指标。关键词：重症肌无力；临床分型；淋巴细胞亚群；流式细胞术 The study of peripheral blood Lymphocyte Subsets in myasthenia gravis Abstract Objective:To explore the peripheral blood Lymphocyte Subsets of myasthenia gravis patients with different clinical classification or different severity in same clinical classification . Methods:Using flow cytometry ,we examined the percentages of naive/memory cells,B regulatory(Breg) cells,T regulatory(Treg) cells and natural killer(NK) cells in the peripheral blood of myasthenia gravis patients. Results:Infection(42.9%) and inapropriate treatment(11.9%) are main risk factors related with recurrence or exacerbation of MG.The percentages of CD4+ cells,CD4+CD45RA+ cells and Breg cells decreased significantly in general myasthenia gravis compared with normal controls (P0.01) ，but the percentage of CD45RA+ cells deceased significantly only in patients with severe generalized weakness; the percentage of CD8+ cells and CD8+CD45RO+ cells increased significantly in general myasthenia gravis compared with normal controls(P0.05,P0.01),but the percentage of CD45RO+ cells and the rate of CD45RO/CD45RA increased significantly only in patients with severe generalized