第16章_利尿药与脱水药.pptVIP

第16章 利尿药及脱水药 第一节 利 尿 药 一、肾泌尿生理 肾小球的滤过 尿生成过程 肾小管和集合管的重吸收 肾小管分泌 (一) 肾小球 血液流过肾小球，除蛋白质和血细胞外，其他成分均可滤过,形成原尿。 每分钟由全部肾小球滤过的血浆总容积称肾小球滤过率，正常成人约为120ml／min，而只有1ml／min尿液产生。 (一) 肾小球 每天有180L的原尿滤到肾小管中，但每日排尿量约为1.5L，仅占1％，约99％的原尿在肾小管中被重吸收回血液。 增加肾小球滤过率的药物，利尿作用很弱。 (二) 肾小管和集合管 (1) 近曲小管 肾小管液中65％～70％的Na＋在近曲小管起始段被吸收。85%的HCO3+也被重吸收。 Na＋重吸收的两种方式 : ① 钠泵（K＋、Na＋—ATP酶）的主动重吸收。 ② H+—Na＋交换，保Na ＋排H+。 ① 钠泵（K＋、Na＋—ATP酶） 的主动重吸收。 肾小管上皮细胞 管腔 细胞外液