下肢深静脉血栓幻灯剖析.pptVIP

下肢深静脉血栓护理查房 血栓病的病理学 1.血栓的概念：在活体的心脏和血管内血液凝固而形成的凝块。 2.血栓的分类： （1）红色血栓：红细胞和纤维蛋白组成 （2）白色血栓：血小板和纤维蛋白组成 （3）纤维蛋白血栓：细小血管内多发性的凝血块，DIC和休克可见。 （4）混合血栓：常见，由血小板、红细胞、白细胞、纤维蛋白组成。 3.血栓形成的机理： （1）血管壁的改变：血管内皮损伤,血管内皮的功能（抗血栓及止血） （2）血流变化：血流停滞 （3）血液性质的改变 血栓在某种意义上可认为是血细胞及血液的凝固性快死，机体对血栓形成也以创伤修复的过程进行积极反应。 血栓的经过和结局 1.血栓的同质化：血栓内所含的红细胞、白细胞等崩解，白色和红色血栓均成同质化。干燥、收缩体积变小。 2.血栓的软化：自溶过程（白细胞释放的酶），小的血栓可以完全消失，大的血栓仅在内部发生软化，在表面则发生机化。 3.脓性溶解：含细菌的血栓，常并发血管壁的炎症和引起血栓的脓性溶解。局部的感染可循血流蔓延而侵害全身。 4.血栓的机化：血栓的机化过程在血栓形成的2—3天即已开始，而从第3-4起，血栓被血管内膜新生的血管和结缔组织所侵入，可以牢固地附于血管壁上。约经2周后，血栓即被新生的结缔组织所代替，血栓缩小。 当血栓机化开始时，纤维母细胞和肉芽组织进入血栓中，对其进行吞噬和溶解，并帮助被血栓闭塞的血管获得