近5年中医药干预糖尿病前期的临床研究探究 进展.pdfVIP

( ) • 1621 • 中华中医药杂志 原中国医药学报 2009年12 月第24 卷第 12 期 CJTCMP , December 2009, Vol . 24, No.12 ·综述· 近5年中医药干预糖尿病前期的临床研究进展* 1 1 1 2 徐宏娟 ，任明 ，商洪才 ，郭利平 1 2 （天津中医药大学方剂学教育部重点实验室，天津 300193； 天津中医药大学附属保康医院，天津 300193） 关键词：糖尿病前期；中医药；临床研究；综述 最近，世界卫生组织和国际糖尿病联盟称中国已成为全球 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文全文期刊 第二大糖尿病国家，患病人数约4 000万[1]，而糖尿病前期是一 数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)，发表时间限定为 种处于葡萄糖代谢正常与糖尿病(DM)之间的异常状态，包括糖 “2004-2008”。检索词为糖尿病前期、糖耐量低减、空腹血糖 耐量低减(IGT)、空腹血糖受损(IFG)、IFG合并IGT状态，此3者 受损、糖调节受损、中医药、中成药。纳入随机对照试验或临床 统称为糖调节受损(IGR)。有关调查结果[2]表明，我国IGR人群中 对照试验，并排除重复发表，病例观察报告、中西医结合干预、 此3者分别占50%、30%和20%左右。 中药为阳性对照药以及各组病例数少于20例的试验，共有28篇 观察研究[3]显示，在3-5年后约25% IGR患者进展为DM，长 纳入本研究。按照试验设计类型分为治疗组与空白对照组、治 时间观察则更多。同时，近几十年国际大型预防DM临床试验表 疗组与阳性对照组以及3组比较，进行归类描述。 明，通过生活方式或药物干预，糖尿病前期人群中25%-60%可 方法 以避免发展为DM。因此，早发现、早诊断、早干预糖尿病前期 1. 治疗组与空白对照组比较 患者，可以阻断或减缓DM发生，从而提高人们的生活质量。 1.1 针对IGR的干预 纳入8篇，研究信息包括：样本量(T和 尽管这些国际大型研究为糖尿病的预防提供了宝贵的经 C)、干预措施(治疗组和空白对照组)、疗程、有无追踪、中间指 验，但同时也暴露了不足，如西药的毒副作用、患者的依从性以 标、终点指标及疗效结果。见表1。 及药物的经济学问题等。为了更好地开展糖尿病的预防工作， 1.2 针对IGT的干预 纳入11篇，研究信息条目同表1，见表2。 全世界都在积极探讨切实可行的预防方法。中医历来主张“不 2. 治疗组与阳性对照组比较 针对IGR的干预纳入1篇[23]， 治已病治未病”的思想，本身正具备这样的潜力可供挖掘，再 其余5篇针对IGT的干预。条目中除将空白对照组改为阳性对照 加上其毒副作用小、价格相对低廉等优势，使得中医药预防糖