浅论心理护理在外科手术中运用体会.doc

浅谈心理护理在外科手术中的运用体会 河南省新野县人民医院 杨瑞红 473500 [摘要]? 目的：探究心里护理在外科手术中的应用。方法：对我院56例手术患者的心理问题进行实施心理护理进行分析。结果：无一例患者因心理障碍而影响治疗与护理的病例发生。? 患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗，基本无并发症发生，预期康复出院，患者及家属都感到满意。结论?：通过有效的心理护理,对于克服患者的心理紧张，消除手术患者消除心理障碍，使患者以最佳心理状态接受手术治疗,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果，从而提高医疗与护理质量，值得推广。 　[关键词]?心理护理 外科手术 外科手术治疗是临床医学治疗的主要手段之一，与其他非手术治疗相比，有其自身的特殊性。很多疾病如：肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等，都必须通过手术才能达到治疗的目的，通常情况下，手术治疗会给绝大多数患者带来康复希望，但手术又有威胁患者生命的潜在危险，因此，外科手术是令人生畏的。掌握交流技巧，做好心理护理，对于手术患者来说尤为重要，因为多数患者对于手术会有不同程度的恐惧和担心，害怕手术疼痛、手术出血、麻醉意外、出现不良预后等等。焦虑和恐惧会造成一定的反应，而安慰和交流可以减轻患者的焦虑和对手术的恐惧。为提高患者对手术的耐受性，增强患者对手术的信心，我们在配合手术医生及麻醉师顺利进行手术的同时，还必须对手术患者加强心理护理。心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。而心理护理是整体护理的重要组成部分，手术患者的心理护理是手术顺利完成的重要保证。 临床资料 选择我科2011年3月---6月56例手术患者中，男39例，女17例；年龄8—75岁，平均年龄38.6岁；文化程度：高等教育2例，中等教育31例，初等教育11例，文盲2例；职业：干部6例，工人12例，农民33例，学生2例，个体劳动者8例，其他7例。手术前有90%以上的患者精神过度紧张、恐惧，心理压力过大、无法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流涕。 心理护理措施 为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境,使患者心情愉快,消除患者紧张的情绪。建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应? 良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键，建立良好的护患关系首先从患者入院开始。热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并向患者简单介绍病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活。从而消除患者的陌生感和恐惧感。建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的，护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，增进患者的安全感和信任感，使患者能对护理人员倾心相谈，说出心里话。客观认识患者的焦虑和紧张情绪，做好解释工作，消除恐惧心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日恢复健康。手术中禁忌对患者冷淡，态度生硬，在患者情绪低落悲伤时应该给予疏导和劝解，安慰患者并转移患者的注意力。有些患者面临手术时，会处于一种兴奋状态，这是一种积极的准备反应，它使人能够适应环境，处理好所面临的问题，但是过度的紧张就会影响手术中对患者的观察及麻醉用药。对这一类患者首先要给予理解，关心患者，语言文明，态度和蔼，否则患者会更紧张。对忧伤抑郁的患者指出精神状态对疾病的影响，随着现代医学的高速发展，任何疾病都不会是不治之症，消除患者焦虑、紧张及恐惧心理。 术前护理手术室接到手术通知单后即由手术室的护士进行人性化护理，进行术前探视和心理疏导。首先阅读病历，全面了解患者的一般情况，包括：患者的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。向病房护士了解患者的护理计划，并制定手术相应的护理计划，使病区护士做好准备；向手术医师了解麻醉方法、手术体位、手术步骤及本手术专用的特殊器械和敷料等。之后床前与患者面对面交流，根据专业理论知识，用通俗易懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病发生发展过程和手术的必要性，权衡手术的利弊，实事求是地解答患者的问题，以消除患者顾虑。并向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项以及教给患者必要的技巧。例如：术前禁烟酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧；如何进行床上排便排尿的训练；减轻切口疼痛方法等。了解患者心理活动，针对不同患者的心理耐心地做好心理疏导，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性，并介绍患同种疾病患者手术的效果。使其树立战胜疾病的信心，从而解除其紧张情绪，让患者在最佳的心理状态下接受手术。 术中护理患者进入手术室后，护士应友善、热情地迎接患者，应随时出现在患者面前，