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抗癫痫药跟抗惊厥药-第16章节抗癫痫药跟抗惊厥药
16章 抗癫痫药和抗惊厥药
Antiepileptic and Anticonvulsant
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1节 抗癫痫药
Antiepileptic
定义
癫痫分类
部分性发作: 单纯性
复杂性 (精神运动性发作
全身性发作: 强直-阵挛性发作(大发作)
*癫痫持续状态
失神性发作(小发作)
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抗癫痫药
药物
– 抑制异常高频放电
– 抑制高频放电向周围正常组织的扩散
作用机制
– 增强GABA抑制效应
+
–干扰Na 通道
–干扰T型Ca2+通道
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苯妥英钠 phenytoin sodium
体内过程
药理作用及临床应用
作用机制
不良反应
药物相互作用
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体内过程
吸收:口服吸收慢,不规则
生物 用度差异大
不宜肌注
分布:蛋白结合率高
代谢:羟化失活
§消除速率与血浓度有关
¤口服治疗量血药浓度个体差异大
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药理作用及临床应用
抗癫痫: 优点
–大发作 – 疗效高
首选药
–部分性发作 – 无催眠作用
外周神经痛
抗心律失常
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作用机制
膜稳定作用:
+ 2+
– 治疗量:Na ,Ca 内流fl
+
–高浓度:K 外流
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