抗癫痫药跟抗惊厥药-第16章节抗癫痫药跟抗惊厥药.pdfVIP

抗癫痫药跟抗惊厥药-第16章节抗癫痫药跟抗惊厥药.pdf

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抗癫痫药跟抗惊厥药-第16章节抗癫痫药跟抗惊厥药

16章 抗癫痫药和抗惊厥药 Antiepileptic and Anticonvulsant PDF created with pdfFactory Pro trial version 1节 抗癫痫药 Antiepileptic 定义 癫痫分类 部分性发作: 单纯性 复杂性 (精神运动性发作 全身性发作: 强直-阵挛性发作(大发作) *癫痫持续状态 失神性发作(小发作) PDF created with pdfFactory Pro trial version 抗癫痫药 药物 – 抑制异常高频放电 – 抑制高频放电向周围正常组织的扩散 作用机制 – 增强GABA抑制效应 + –干扰Na 通道 –干扰T型Ca2+通道 PDF created with pdfFactory Pro trial version 苯妥英钠 phenytoin sodium 体内过程 药理作用及临床应用 作用机制 不良反应 药物相互作用 PDF created with pdfFactory Pro trial version 体内过程 吸收:口服吸收慢,不规则 生物 用度差异大 不宜肌注 分布:蛋白结合率高 代谢:羟化失活 §消除速率与血浓度有关 ¤口服治疗量血药浓度个体差异大 PDF created with pdfFactory Pro trial version 药理作用及临床应用 抗癫痫: 优点 –大发作 – 疗效高 首选药 –部分性发作 – 无催眠作用 外周神经痛 抗心律失常 PDF created with pdfFactory Pro trial version 作用机制 膜稳定作用: + 2+ – 治疗量:Na ,Ca 内流fl + –高浓度:K 外流

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