抗恶性肿瘤药的临床运用.pptVIP

 口 恶 呕 腹 白 血 脱 肝 神 出血  药物 腔 细 小 损 经 性膀 炎 心 吐 泻 胞 板 发 害 毒 胱炎环磷酰胺 + + ++ + ++ + +噻替哌 ++ +马利兰 ++甲氨喋呤 ++ + ++ ++ + + +巯基嘌呤 + + + + ++ + +氟尿嘧啶 ++ + + ++ + + + +阿糖胞苷 ++ ++ ++ ++ ++ ++ +羟基脲 + + ++ + + +放线菌素 + + + + ++ + + +博来霉素 + + + + +丝裂霉素 + + ++ + ++ ++长春碱 + + ++ + ++ +长春新碱 + + + ++喜树碱 ++ + + ++ + + ++ + ++ * 急 急 慢 淋 乳 卵 宫 膀 消 肝 肺 鳞 绒 巴 巢 颈 胱 道 淋 粒 粒 瘤 癌 癌 癌 癌 癌 癌 癌 癌 癌环磷酰胺 + ++ + +噻替哌 + + +马利兰 ++ 甲氨喋呤 + + +巯基嘌呤 + +阿糖胞苷 +羟基脲 +放线菌素 +博来霉素 + + 丝裂霉素 + ++ + +长春碱 + + + +长春新碱 ++ +喜树碱 + + +氟尿嘧啶 ++ + + + ++ +  * 酪氨酸激酶抑制剂：伊马替尼吉非替尼 单克隆抗体药物：曲妥珠单抗利妥昔单抗 五、生物治疗药物 * （一）酪氨酸激酶抑制剂 【药理作用】选择性抑制Bcr-Abl、C-kit和血小板衍生生长因子受体 等酪氨酸激酶，阻滞酪氨酸激酶的磷酸化，抑制Bcr-Abl表达，从而阻止细胞的增殖和肿瘤的形成。 伊马替尼（Imatinib） * （一）酪氨酸激酶抑制剂 【临床应用】主要适用于费诚染色体呈阳性（Ph+）的慢性髓细胞白血病（CML）及急性非淋巴细胞白血病、胃肠间质瘤、小细胞肺癌SCLC和胶质母细胞瘤的治疗 【不良反应】常见不良反应有消化道反应、头痛、皮疹、肌痛、眼部反应等，有肝毒性及骨髓抑制作用 伊马替尼（Imatinib） * 尼洛替尼（Nilotinib） 作用机制与伊马替尼相似，但对Bcr-Abl酪氨酸激酶的选择性更强。 临床适用于伊马替尼耐药或者不能耐受的费诚染色体呈阳性（Ph+）的慢性髓细胞白血病 （CML）患者。 * 【药理作用】抑制表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸酪氨酸磷酸化，阻断 EGFR 信号传递，从而抑制细胞生长。抑制微血管生成。 【临床应用】主要适用于治疗既往接受过化学治疗（主要是指铂剂和多西紫杉醇）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。【不良反应】常见不良反应有皮肤及附件反应、消化系统反应、脱发乏力、眼部反应、过敏反应和呼吸困难等。 吉非替尼（Gefitinib） 厄洛替尼(erlotinib)和埃克替尼（Icotinib） * 索拉非尼(Sorafenib) 【药理作用】能同时抑制多种细胞内和细胞表面的激酶。既可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直