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护理心灵关怀对不孕不育患者焦虑与应对方式影响 　　摘要：本文目的：探讨心灵关怀对不孕不育患者焦虑与应对方式的影响。方法：将80例患有不孕不育的患者随机分成两组，对照组和干预组，每组各40例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上加上心灵关怀护理。结果干预组患者的焦虑程度低于对照组，应对评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。结论：心灵关怀护理能有效地缓解不孕不育患者焦虑，优化其应对方式， 改善患者心理。 　　关键词：不孕不育 心灵关怀 焦虑 应对方式 　　中图分类号：G642 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.16.016 　　不孕不育又叫不孕或不育，是指至少有12个月的不避孕性生活史而仍未受孕[1]。不孕不育虽然不是一种非常严重的疾病，但是可造成许多社会问题，如夫妻感情破裂、个人痛苦、家庭不合等，先已成为世界性的社会问题[2]。所以如何使不孕不育患者从生理、心理、社会等方面达到全身心康复，仍是值得探讨的问题。而心灵关怀是是指在关怀者与被关怀者分担困苦悲伤的基础上关怀他们的心灵层面，是一种全新的心理辅导模式[3]。本研究除了采用常规护理，还采用心灵关怀护理对不孕不育患者进行护理干预，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取湖南省衡阳市某三甲医院2012年3月-2013年1月住院不孕不育患者80例。纳入标准：确诊为不孕不育，符合世界卫生组织（WHO）不孕不育诊断标准；年龄23-45岁。排除标准：现有智力或认知功能障碍；现有精神疾病或意识障碍；目前服用抗焦虑或抗抑郁的药物。随机将其分为对照组40例和干预组40例，对照组和干预组分别在文化程度、年龄、疾病类型及治疗方案进行比较，显示差异无统计学意义（均P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 干预方法 　　对照组患者均采用常规护理，干预组在此基础上接受心灵关怀照护。科室建立心灵关怀驿站，让患者在轻松的气氛下进行干预，心灵关怀驿站人员包括不孕不育专家（ 3名） 、心理医生（ 3名） 、营养师（ 1名） 、护士长（ 1名） 、责任护士（ 4名， 主管护师） 及40名志愿者。干预措施：①免费提供不孕不育及其相关知识。由专家和营养师指导，对患者进行集体授课，每周1次，每次邀请7-11例患者及其家属参加， 时间30-40分钟， 主要讲解不孕不育及其相关知识，心理及营养知识， 如果患者有需要时，他们可随时联系心灵关怀驿站的任何成员进行咨询； 另外在心灵关怀驿站摆放不孕不育及其相关的资料， 为患者学习提供方便。②心理帮助支持。每周由5名责任护士和4名学生志愿者分别对10例患者进行一对一的心灵关怀与慰问， 同时心理医生对患者进行有关心理相关知识的集体授课， 2周1次，另外组织病友进行交流，表达自己的患病心理感受，帮助他们建立心理的防御机制，从而减轻焦虑程度。心灵关怀驿站人员开会讨论每例患者的心理动态，1周1次，制订其实可行的关怀方案。③社会关怀支持。由志愿者协助提供社会支持，但是会在护士长的帮助下，他们包括治愈不孕不育成功人士、在校南华大学护理专业的学生及社会爱心人士等。我们请治愈不孕不育成功人士与患者进行交谈， 分享不孕不育治疗的经验；邀请社会爱心人士到病房做义工，还开展各种文艺活动， 如邀请志愿者和患者舞蹈和唱歌[4]。 　　1.2.2 评价方法 　　在住院后1天（干预前）及出院前1天（干预后）采用焦虑自评量表（SAS）和医学应对问卷（ MCMQ）进行评定。焦虑自评量表（SAS）表20个项目用于评出患者的主观感受，标准分50分为无焦虑，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑， ≥70分为重度焦虑[4]；医学应对问卷（MCMQ）包括20个条目和 3个分量表，如果他们的评分越高， 就说明使用该项应对策略就越多[5]，干预前和出院前分别发放问卷80份， 都有效回收。 　　1.2.3 统计学方法 　　应用SPSS18. 0软件进行数据的处理， 应用t 检验， P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　表1 两组干预后焦虑自评量表（SAS）评分 　　[[组别＼例数＼干预前＼干预后＼对照组＼40＼3.52±0.51＼3.53±0.38＼干预组 　　t 　　p＼40＼3.49±0.48 　　0.364 　　0.716＼3.64±0.40 　　-3.989 　　0.000＼]] 　　表2 两组干预前后医学应对方式（MCMQ）评分 　　[[组别＼例数＼干预前＼干预后＼面对＼回避＼屈服＼面对＼回避＼屈服＼对照组＼40＼18.53±2.53＼16.53±2.55＼13.53±2.29＼18.84±2.57＼16.62±1.95＼13.79±2.32＼干预