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血管活性药物 血管活性药物能改变血管平滑肌张力，调控血压；影响前负荷（通过静脉系统的容量）；影响后负荷（SVR和小动脉收缩和舒张）。 血管活性药物分为二大类：肾上腺能受体兴奋药和肾上腺能受体阻滞药。 肾上腺能受体兴奋药又称拟交感胺，其作用与交感神经兴奋的效应相似，肾上腺能受体兴奋药和受体直接结合或通过促使肾上腺能神经释放介质产生作用。临床上主要用于： ①、增强心肌收缩力， ②、维持血压。 α受体兴奋表现为血管、子宫、脾脏收缩；瞳孔散大、出汗、括约肌和支气管痉挛；促使组织胺释放；降低腺苷环化酶的活性。 β受体兴奋则引起血管、支气管及子宫平滑肌松驰，心率增快和收缩加强，甚至心律失常。 不同的拟交感胺药作用于受体时，只在小剂量时才显示其受体的选择性，大剂量的受体兴奋药则会产生β兴奋作用。 肾上腺能受体阻滞药 α受体阻滞药 主要作用于α－受体，拮抗儿茶酚胺的心血管作用，其次是抑制肾上腺能的神经活动。 短效：苄胺唑啉（酚妥拉明、雷激丁） 对α1、α2均阻滞，属竞争性。 临床应用： 1、控制嗜铬细胞瘤术中高血压，与小量β受体阻 滞药伍用可预防心律失常； 2、急性心肌梗塞和伴肺水肿的充血性心力衰竭。 增强心肌收缩力，降低心脏前、后负荷，增加心 输出量，心肌耗氧不下降，防止血