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肿瘤内科常用化学治疗药物的分析跟研究探究
肿瘤内科常用药物简介;1、化疗药物
2、内分泌治疗药物
3、止吐药
4、升血药
5、骨转移药
6、镇痛药
7、靶向治疗药物;化 疗 药 物;常用的细胞周期特异性药物
S期 甲氨喋呤,氟脲嘧啶,阿糖胞苷,硫鸟嘌呤,巯嘌呤,吉西他滨
G2期 平阳霉素,博莱霉素
G1期 门冬酰胺酶
M期 长春花碱,长春新碱,长春花碱酰胺,去甲长春花碱,紫
杉醇,
VP-16, VM26 CPT--11
;常用的细胞周期非特异性药物
烷化剂:
环磷酰胺,马法兰,异环磷酰胺, 氮介,噻替哌,甲基苄肼,白消安
抗肿瘤抗生素:
阿霉素,表阿霉素,吡喃阿霉素,米妥蒽醌,柔红霉素,丝裂霉素,更生霉素
亚硝脲类:
甲环亚硝脲,卡氮碱,环己亚硝脲
其它:
顺 铂,卡铂,草酸铂;;剂量强度:DJ=mg/m2/w
疗效=浓度x时间
体表面积(M2):60kg 160cm----1.6 M2
70kg 170cm----1.8M2
;抗癌药物毒性反应分度标准
0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅵ度
血液学
血红蛋白(g%) ≥11.0 9.5--10.9 8.0--9.4 6.5--7.9 <6.5
白细胞(1000/mm3) ≥4.0 3--3.9 2.0--2.9 1.0--1.9 <1.0
血小板(1000/mm3) ≥100 75--99 50--74 25--49 <25
胃肠道
恶心、呕吐 无 恶心 暂时性 呕吐 难控制的
呕吐 需治疗 呕吐
;抗癌药物的发展:
四十年代: 氮介、甲氨喋呤、6-巯基嘌呤
五十年代 :环磷酰胺,5-FU
七十年代:顺铂、阿霉素
八十年代:CBP VDS E-ADM THP
九十年代:93年: NVB
98年:Taxol, Taxoltere
99年:健择、草酸铂、 CPT-11
二000年:拓扑替康
现在:靶向治疗时代
;常用化疗药的药理、用法及不良作用;常用化疗药的药理及用法:
环磷酰胺(CTX)
肝肾酶促反应(正常组织)----无活性产物
CTX--------醛磷酰胺
肝氧化酶 分解(瘤体)-------磷酰胺氮介
丙烯醛---刺激膀胱
常用量:50mg 3/d 总量10--15g
1.5--2g/次 3-4周1次 总量8--10g
主要副作用:骨髓抑制,恶心、呕吐,出血性膀胱炎
用于乳腺癌、淋巴瘤 等 ;常用化疗药的药理及用法:
异环磷酰胺(IFO):
IFO是CTX的同分异构体,作用机理相同。
常用量:1.2-2g/ m2 /d d1--5
毒性比CTX低:骨髓抑制,恶心、呕吐,出血性膀胱炎
美斯纳(mesna)巯乙磺酸钠:
常用量:400mg 3次/日 d1--5
mesna可在泌尿道转化成游离的巯基与丙烯醛结合成无毒物排出,减 轻CTX,IFO对尿道的刺激。
用于软组织肉瘤、恶黑、骨肿瘤等
;氟嘧啶类药物;;;5′-DFCR = 5′脱氧氟胞苷; 5′-DFUR = 5′脱氧氟脲苷;
CyD =胞苷脱氨酶; CE = 羧酸酯酶;TP在健康及肿瘤组织内活性分布;;希罗达适应症
治疗蒽环类、泰素耐药性乳腺癌
作为一线抗肿瘤药,治疗进展期结直肠癌
用法:2500mg/m2/天,分二次服用,连续14天,休7天,21
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